Associações entre risco cardiovascular e distúrbios musculoesqueléticos

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As pessoas com o maior risco de doença cardiovascular são significativamente mais propensas a desenvolver síndrome do túnel do carpo, epicondilite lateral, epicondilite medial e tendinite do manguito rotador, de acordo com um novo estudo envolvendo pesquisadores da Universidad de Utah y el Centro de Salud Ambiental y Ocupacional de las Montañas Rocosas.

Os resultados do estudo, publicados no Journal of Occupational and Environmental Medicine, têm implicações para a prevenção e tratamento desses distúrbios musculoesqueléticos comuns, que afetam dezenas de milhões de americanos a cada ano e geram custos anuais de mais de US$ 6 bilhões.

O autor principal deste estudo é Kurt Hegmann, professor da Universidad de Utah e diretor do Centro de Salud Ambiental y Ocupacional de las Montañas Rocosas. Ele disse que a força das associações que os pesquisadores descobriram entre fatores de risco para doenças cardiovasculares e distúrbios musculoesqueléticos é surpreendente.

“É raro você ver 17 vezes mais riscos de doenças”, disse Hegmann.

“Esses resultados nos dizem que priorizar a saúde cardiovascular é fundamental para prevenir esses distúrbios musculoesqueléticos, que podem ter um impacto debilitante na qualidade de vida das pessoas. Isso é algo que nós e outros pesquisadores e profissionais médicos precisamos prestar muita atenção”.

Os autores basearam a sua investigação em dados uma coorte prospectiva de nove anos de 1.224 trabalhadores em vários setores laborais. Os dados da linha de base foram coletados no início do estudo, incluindo entrevistas, exames físicos, medidas antropométricas e estudos de condução nervosa, com acompanhamentos realizados mensalmente para rastrear o desenvolvimento de sintomas de distúrbios musculoesqueléticos.

Os pesquisadores compararam o desenvolvimento de distúrbios musculoesqueléticos com o risco de doença cardiovascular usando um método baseado no modelo Framingham Heart Study, uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar o risco de doença cardiovascular de uma pessoa em 10 anos. Eles ajustaram suas análises para uma série de fatores que poderiam distorcer os resultados, como o índice de massa corporal dos participantes e o estresse físico do trabalho.

Os achados sugeriram que a má saúde cardiovascular contribuiu para o desenvolvimento de transtornos musculoesqueléticos. Os participantes com maior risco de enfermidade cardiovascular tiveram:

• Um risco quatro vezes maior de desenvolver um dos transtornos musculoesqueléticos.
• Um risco dezessete vezes maior de produzir quatro dos transtornos musculoesqueléticos.

“Obviamente, a importância da saúde do coração não é um segredo” disse Matthew Thiese, PhD, coautor do Rocky Mountain Center for Occupational and Environmental Health. “Sabemos que as pessoas necessitam adotar comportamentos saudáveis para não desenvolver doenças que possam encurtar o tempo de suas vidas. Mas este estudo mostra que resultados ruins relacionados a distúrbios musculoesqueléticos também podem estar esperando por pessoas que não cuidam de sua saúde cardiovascular”.

Os transtornos musculoesqueléticos são comuns entre os americanos e podem afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Pesquisas anteriores estimaram que até 5% da população sofre de síndrome do túnel do carpo, por exemplo, com uma prevalência muito maior entre os trabalhadores cujos empregos exigem movimentos vigorosos, enquanto até 41% padecem de epicondilite lateral e epicondilite medial. Até um terço das pessoas desenvolvem rupturas do manguito rotador.

De acordo com os autores, o estudo levantou questões sobre se esses tipos de condições são um potencial sinal de "alerta precoce" para doenças cardiovasculares. Distúrbios musculoesqueléticos podem ocorrer em uma pessoa com problemas de saúde cardíaca anos ou décadas antes do aparecimento de sintomas de doença cardiovascular.

As descobertas se alinham com um crescente corpo de evidências de que fatores de risco sistêmicos contribuem para o desenvolvimento de distúrbios musculoesqueléticos. As limitações da pesquisa incluem que o estudo não foi um ensaio clínico randomizado. Estudos randomizados são o padrão-ouro para provar a causa, embora esses tipos de exposição não possam ser randomizados.

Outros coautores associados com a Universidad de Utah incluíram Eric Wood e Richard Kendall. Eles conduziram o estudo em colaboração com pesquisadores da Universidad de Wisconsin-Milwaukee, Infinity Healthcare en Wisconsin y el Centro Médico de Asuntos de Veteranos Clement J. Zablocki en Wisconsin.