Actualización en Bioquímica Clínica

Organiza: Universidad Nacional del Sur. Departamento de Biología, Bioquímica y Farmacia. Cátedra Bioquímica Clínica I. Continuar UNS.

Modalidad: Curso a distancia, a través del Campus virtual de la UNS. Se organiza en cuatro módulos, el colega que tome el curso podrá seleccionar uno o más de ellos, no siendo obligatoria la realización de la totalidad de los mismos.

Cada módulo tendrá entregas de material cada 15 días, con asistencia permanente de docentes en foros de discusión.

• Responsable: Dra. Graciela Pennacchiotti, Doctora en Bioquímica, Especialista en Bioquímica Clínica, Profesora Adjunta Cátedra Bioquímica Clínica I. UNS.

• Docentes disertantes: Dra. Graciela Pennacchiotti, Doctora en Bioquímica, Especialista en Bioquímica Clínica; Aparicio Cristina, Licenciada en Bioquímica; Benozzi Silvia, Magíster en Bioquímica, Especialista en Bioquímica Clínica; Jouglard  Ezequiel, Bioquímico, Especialista en Hematología; Lobo Mariana, Bioquímica; Unger Gisela, Bioquímica.

• Docente invitado: Dr. Raúl Coniglio, Dr. en Bioquímica, Especialista Consultor en Química Clínica, Orientación Lípidos.

• Docentes tutores: docentes disertantes; Ubillos Ivana, Bioquímica; Berger Claudio, Bioquímico; Campion Amparo, Bioquímica.

Programa:

Módulo 1: 14 de octubre de 2011
• Metabolismo y fisiopatología de lipoproteínas normales y modificadas.
• Fisiopatología de la aterosclerosis, el rol de los lípidos. Impacto de las lipoproteínas sobre el endotelio, riesgo aterogénico. Influjo y eflujo de lipoproteínas en la íntima arterial, modificaciones que sufren las lipoproteínas y su rol en el proceso aterogénico: LDL (acetilada, oxidada, glicosilada, carbamilada, rica en TG, polidispersas), VLDL, IDL, HDL, Lp(a), apo B e hipertrigliceridemia.
• Estadios morfológicos y funcionales de las lesiones ateroscleróticas. Ruptura de placa, factores predisponentes o determinantes
• Rol del laboratorio en el estudio de las dislipemias. Etapas preanalítcas, analíticas y postanalíticas. Parámetros de utilidad en la clasificación del riesgo aterogénico, valores de referencia y de corte.
• “El perfil lipídico básico nuestro de cada día”: ¿qué y cómo lo hacemos? Niveles deseables y valores de corte según categorías de riesgo: ¿cuáles son actualmente?
• Utilidad clínica de LDL- Colesterol? Nuevos conceptos. ¿Qué son las LDL pequeñas y densas? ¿ApoB: es útil su medición en la evaluación del riesgo? Col no HDL: ¿cuándo es importante su cálculo?. Apo A1, Lp(a), hipertrigliceridemia.
• La importancia de establecer factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Objetivos terapéuticos.
• Terapéutica actual de las dislipemias, estrategias farmacológicas y no farmacológicas. Mecanismos de acción de drogas hipolipemiantes. Control bioquímico de la seguridad y eficacia del tratamiento. Interferencias farmacológicas en las determinaciones.
• Discusión sobre métodos de laboratorio.
• Discusión de casos clínicos desde el laboratorio.

Módulo 2: Actualización en Diabetes – Síndrome Metabólico
Fecha de inicio: 9 de marzo de 2012
• Introducción. Clasificación actualizada de los distintos tipos de diabetes. Fisiopato-logía. Morbi-mortalidad. Factores de riesgo.
• Nuevos criterios diagnóstico de diabetes mellitus, pruebas de laboratorio: glucemia basal, prueba de tolerancia oral a la glucosa, hemoglobina glicosilada? Variabilidad biológica y analítica.
• Control del paciente diabético: hemoglobina glicosilada, fructosamina, evaluación de parámetros de riesgo aterogénico: colesterol, triglicéridos, lipoproteínas. Glucosuria, cetonuria, microalbuminuria. Variables preanalíticas y analíticas. Interpretación.
• Terapéutica de empleo en los distintos tipos de diabetes. Interferencias por fármacos en el laboratorio de análisis clínicos.
• Diabetes Gestacional, criterios actuales de diagnóstico. Tratamiento.
• Sindrome Metabólico (SM). Definición: ATPIII- WHO- AACE- EGIR. Prevalencia. Etio-logía y variaciones étnicas y raciales.
• Relación con Diabetes Mellitus y la enfermedad cardiovascular.
• Mecanismos del SM: Insulino resistencia, obesidad, aumento de la circunferencia de cintura, dislipemias, intolerancia a la glucosa, hipertensión, otras manifestaciones, citoquinas inflamatorias, neurotransmisores, adiponectina, leptina.
• Manejo del SM. El SM en la Argentina.
• Discusión sobre métodos de laboratorio.
• Discusión de casos clínicos desde el laboratorio.

Módulo 3:  Rol del laboratorio en la detección precoz de la enfermedad renal.
Fecha de inicio: 18 de mayo de 2012
• Estudio epidemiológico de la Insuficiencia Renal Crónica. La importancia de la detec-ción precoz de la enfermedad renal, su rol como factor de riesgo cardiovascular.
• Clasificación de la enfermedad renal crónica en función del filtrado glomerular
• Evaluación de la velocidad de filtración glomerular medida (marcadores exógenos y endógenos) y calculada (fórmulas MDRD, Cockroft-Gault, CKDEpi). Utilidad de las fórmulas, aplicación. Actual consenso entre la Sociedad Argentina de Nefrología, la Fundación Bioquímica Argentina y la Asociación Bioquímica Argentina para el estudio y detección precoz de la enfermedad renal. Determinación de cistatina C.
• Determinación de creatinina y su impacto en la estimación del filtrado glomerular. Diferencias metodológicas: métodos químicos, cinéticos y enzimáticos. Métodos de refe-rencia. Actuales recomendaciones.
• Microalbuminuria. Fisiopatología. Epidemiología Algoritmos diagnósticos. Considera-ciones preanalíticas. Muestra de elección.
• Evaluación de la orina completa. ¿Estamos trabajando bien? Parámetros de importan-cia en la detección precoz de la enfermedad renal. Control de calidad interno y externo de orina.
• Marcador de injuria renal: Eritrocitos Dismórficos: tipos de dismorfia. Acantocitos o células G1 como marcadores de enfermedad glomerular. Definición. Utilidad en el diag-nóstico diferencial de las hematurias. Indicaciones al paciente y muestra de elección.
• Uso de autoanalizadores

Módulo 4: Biomarcadores de enfermedad cardiaca. Aspectos bioquímicos y epidemiológicos.
Fecha de inicio: 6 de julio de 2012
• Fisiopatología del Síndrome Coronario Agudo: “La pandemia cardiovascular”. Res-puesta metabólica local y humoral de la hipoxia en el tejido miocárdico. Seguimiento por el laboratorio.
• El dilema del dolor torácico. Procesos que evolucionan hacia el SCA. Biomarcadores bioquímicos de enfermedad cardiaca: el aporte bioquímico a la problemática. Concepto de biomarcadores. Marcadores de predicción y marcadores diagnóstico. Marcadores clásicos.
• Nuevos marcadores bioquímicos de enfermedad arterial coronaria. La evolución del ateroma. Marcadores de inflamación. PCR ultrasensible: marcador de inflamación o factor etiológico?
• Biomarcadores clásicos de infarto agudo de miocardio. Creatinquinasa, CKMB masa. Metodología, aplicación e interpretación.
• Troponina: el marcador bioquímico que revolucionó la cardiología. Troponina T e I. Metodología. Ventajas, desventajas y limitaciones. Puntos de corte. Troponina ultra-sensible
• Utilidad clínica de los péptidos natriuréticos. Diagnósticos diferenciales. Aspectos metodológicos. Valores de corte. Interpretación. Variables preanalíticas.
• Interpretación de los mecanismos fisiopatológicos para la elección de parámetros bioquímicos en el diagnóstico y control evolutivos del IAM
• Terapéutica aplicada, fundamentos, cambios bioquímicos observados en el labora-torio, interferencias.
• Discusión sobre la metodología de laboratorio.
• Discusión de casos clínicos desde el laboratorio

Horas cátedra: 80 horas cada módulo.

Certificación final: Certificado expedido por la  Universidad Nacional del Sur.

Aranceles: $ 400 por módulo para alumnos de la Argentina.
1. Si se realizan 2 módulos, el costo es de $ 390 cada uno.
2. Si se realizan 3 módulos, el costo es de $ 380 cada uno.
3. Si se realizan los cuatro módulos, el costo es de 370 cada uno.
4. U$$ 100 por módulo para alumnos del exterior.
 

Informes e Inscripción

www.continuar.uns.edu.ar