Actualización en Bioquímica Clínica

Organiza: Universidad Nacional del Sur. Departamento de Biología, Bioquímica y Farmacia. Cátedra Bioquímica Clínica I. Continuar UNS.

Modalidad: A diastancia

Programa analítico:

► Módulo 1: Dislipemias. Evaluación y diagnóstico. (Ya finalizado)

• Metabolismo y fisiopatología de lipoproteínas normales y modificadas.

• Fisiopatología de la aterosclerosis, el rol de los lípidos. Impacto de las lipoproteínas sobre el endotelio, riesgo aterogénico. Influjo y eflujo de lipoproteínas en la íntima arterial, modificaciones que sufren las lipoproteínas y su rol en el proceso aterogénico: LDL (acetilada, oxidada, glicosilada, carbamilada, rica en TG, polidispersas), VLDL, IDL, HDL, Lp(a), apo B e hipertrigliceridemia.

• Estadios morfológicos y funcionales de las lesiones ateroscleróticas. Ruptura de placa, factores predisponentes o determinantes

• Rol del laboratorio en el estudio de las dislipemias. Etapas preanalítcas, analíticas y postanalíticas. Parámetros de utilidad en la clasificación del riesgo aterogénico, valores de referencia y de corte.

• “El perfil lipídico básico nuestro de cada día”: ¿qué y cómo lo hacemos? Niveles deseables y valores de corte según categorías de riesgo: ¿cuáles son actualmente?

• Utilidad clínica de LDL- Colesterol? Nuevos conceptos. ¿Qué son las LDL pequeñas y densas? ¿ApoB: es útil su medición en la evaluación del riesgo? Col no HDL: ¿cuándo es importante su cálculo?. Apo A1, Lp(a), hipertrigliceridemia.

• La importancia de establecer factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Objetivos terapéuticos.

• Terapéutica actual de las dislipemias, estrategias farmacológicas y no farmacológicas. Mecanismos de acción de drogas hipolipemiantes. Control bioquímico de la seguridad y eficacia del tratamiento. Interferencias farmacológicas en las determinaciones.

• Discusión sobre métodos de laboratorio.

• Discusión de casos clínicos desde el laboratorio.

► Módulo 2: Actualización en Diabetes – Síndrome Metabólico
Fecha de inicio: 9 de marzo de 2012

• Introducción. Clasificación actualizada de los distintos tipos de diabetes. Fisiopato-logía. Morbi-mortalidad. Factores de riesgo.

• Nuevos criterios diagnóstico de diabetes mellitus, pruebas de laboratorio: glucemia basal, prueba de tolerancia oral a la glucosa, hemoglobina glicosilada? Variabilidad biológica y analítica.

• Control del paciente diabético: hemoglobina glicosilada, fructosamina, evaluación de parámetros de riesgo aterogénico: colesterol, triglicéridos, lipoproteínas. Glucosuria, cetonuria, microalbuminuria. Variables preanalíticas y analíticas. Interpretación.

• Terapéutica de empleo en los distintos tipos de diabetes. Interferencias por fármacos en el laboratorio de análisis clínicos.

• Diabetes Gestacional, criterios actuales de diagnóstico. Tratamiento.

• Sindrome Metabólico (SM). Definición: ATPIII- WHO- AACE- EGIR. Prevalencia. Etio-logía y variaciones étnicas y raciales.

• Relación con Diabetes Mellitus y la enfermedad cardiovascular.

• Mecanismos del SM: Insulino resistencia, obesidad, aumento de la circunferencia de cintura, dislipemias, intolerancia a la glucosa, hipertensión, otras manifestaciones, citoquinas inflamatorias, neurotransmisores, adiponectina, leptina.

• Manejo del SM. El SM en la Argentina.

• Discusión sobre métodos de laboratorio.

• Discusión de casos clínicos desde el laboratorio.

► Módulo 3:  Rol del laboratorio en la detección precoz de la enfermedad renal.
Fecha de inicio: 18 de mayo de 2012

• Estudio epidemiológico de la Insuficiencia Renal Crónica. La importancia de la detec-ción precoz de la enfermedad renal, su rol como factor de riesgo cardiovascular.

• Clasificación de la enfermedad renal crónica en función del filtrado glomerular

• Evaluación de la velocidad de filtración glomerular medida (marcadores exógenos y endógenos) y calculada (fórmulas MDRD, Cockroft-Gault, CKDEpi). Utilidad de las fórmulas, aplicación. Actual consenso entre la Sociedad Argentina de Nefrología, la Fundación Bioquímica Argentina y la Asociación Bioquímica Argentina para el estudio y detección precoz de la enfermedad renal. Determinación de cistatina C.

• Determinación de creatinina y su impacto en la estimación del filtrado glomerular. Diferencias metodológicas: métodos químicos, cinéticos y enzimáticos. Métodos de refe-rencia. Actuales recomendaciones.

• Microalbuminuria. Fisiopatología. Epidemiología Algoritmos diagnósticos. Considera-ciones preanalíticas. Muestra de elección.

• Evaluación de la orina completa. ¿Estamos trabajando bien? Parámetros de importan-cia en la detección precoz de la enfermedad renal. Control de calidad interno y externo de orina.

• Marcador de injuria renal: Eritrocitos Dismórficos: tipos de dismorfia. Acantocitos o células G1 como marcadores de enfermedad glomerular. Definición. Utilidad en el diag-nóstico diferencial de las hematurias. Indicaciones al
paciente y muestra de elección.

• Uso de autoanalizadores

► Módulo 4: Biomarcadores de enfermedad cardiaca. Aspectos bioquímicos y epidemiológicos.
Fecha de inicio: 6 de julio de 2012

• Fisiopatología del Síndrome Coronario Agudo: “La pandemia cardiovascular”. Res-puesta metabólica local y humoral de la hipoxia en el tejido miocárdico. Seguimiento por el laboratorio.

• El dilema del dolor torácico. Procesos que evolucionan hacia el SCA. Biomarcadores bioquímicos de enfermedad cardiaca: el aporte bioquímico a la problemática. Concepto de biomarcadores. Marcadores de predicción y marcadores diagnóstico. Marcadores clásicos.

• Nuevos marcadores bioquímicos de enfermedad arterial coronaria. La evolución del ateroma. Marcadores de inflamación. PCR ultrasensible: marcador de inflamación o factor etiológico?

• Biomarcadores clásicos de infarto agudo de miocardio. Creatinquinasa, CKMB masa. Metodología, aplicación e interpretación.

• Troponina: el marcador bioquímico que revolucionó la cardiología. Troponina T e I. Metodología. Ventajas, desventajas y limitaciones. Puntos de corte. Troponina ultra-sensible

• Utilidad clínica de los péptidos natriuréticos. Diagnósticos diferenciales. Aspectos metodológicos. Valores de corte. Interpretación. Variables preanalíticas.

• Interpretación de los mecanismos fisiopatológicos para la elección de parámetros bioquímicos en el diagnóstico y control evolutivos del IAM

• Terapéutica aplicada, fundamentos, cambios bioquímicos observados en el labora-torio, interferencias.

• Discusión sobre la metodología de laboratorio.

• Discusión de casos clínicos desde el laboratorio

Responsable: Dra. Graciela Pennacchiotti, Doctora en Bioquímica, Especialista en Bioquímica Clínica, Profesora Adjunta Cátedra Bioquímica Clínica I. UNS.

Docentes disertantes: Dra. Graciela Pennacchiotti, Doctora en Bioquímica, Especialista en Bioquímica Clínica; Aparicio Cristina, Licenciada en Bioquímica; Benozzi Silvia, Magíster en Bioquímica, Especialista en Bioquímica Clínica; Jouglard  Ezequiel, Bioquímico, Especialista en Hematología; Lobo Mariana, Bioquímica; Unger Gisela, Bioquímica.

Docente invitado: Dr. Raúl Coniglio, Dr. en Bioquímica, Especialista Consultor en Química Clínica, Orientación Lípidos.

Docentes tutores: docentes disertantes; Ubillos Ivana, Bioquímica; Berger Claudio, Bioquímico; Campion Amparo, Bioquímica.

Período de inscripción: a partir de septiembre 2011, www.continuar.uns.edu.ar

Aranceles: $ 400 por módulo para alumnos de la Argentina.
1. Si se realizan 2 módulos, el costo es de $ 390 cada uno.
2. Si se realizan 3 módulos, el costo es de $ 380 cada uno.
3. Si se realizan los cuatro módulos, el costo es de 370 cada uno.
4. U$$ 100 por módulo para alumnos del exterior.

Horas cátedra: 80 horas cada módulo.

Certificación final: certificado expedido por la  Universidad Nacional del Sur.

Informes e Inscripción

www.continuar.uns.edu.ar