Neoplasias del intestino delgado

Los tumores del ID son de presentación insidiosa, con trastornos inespecíficos (dolor abdominal, anemia, hemorragia y obstrucción); en consecuencia, el médico puede tardar en sospecharlo y de ese modo dilatar su diagnóstico. En un estudio, el tiempo medio de diagnóstico fue de 7 meses. Suelen encontrarse durante una cirugía por obstrucción intestinal. Los tumores benignos son usualmente asintomáticos y son hallados sobre todo en las autopsias.

En el siguiente cuadro pueden observarse las presentaciones clínicas y el tumor o el sindrome de más fácil asociación

Presentación clínica y algunos carcinomas seleccionados del ID

Ictericia + melena --> tumor de más probable: Carcinoma ampollar
Enrojecimiento + diarrea --> tumor de más probable: Carcinoide (metástasis)
Obstrucción intestinal -->  tumor de más probable: Lipoma
Intususcepción + pigmentación melánica -->  tumor de más probable: Sindrome  de Peutz-Jeghers
Hemorragia gastrointestinal -->  tumor de más probable: Leiomioma
Perforación -->  tumor de más probable: Leiomioma-linfoma

Diagnóstico por imágenes

Según expresan los autores, ante trastornos abdominales inespecíficos o crónicos, con anemia ferropénica inexplicada, es importante considerar la posibilidad de un tumor del ID. Para el diagnóstico de las lesiones avanzadas pueden servir los exámenes usuales, los que permiten evaluar los trastornos abdominales (esofagogastroduodesnoscopia, colonoscopia, radiografías seriadas del tránsito del ID y ecografía abdominal), pero son poco sensibles para las lesiones m