Neoplasias del intestino delgado

Leiomioma

Son los más tumores benignos sintomáticos más comunes del ID y junto con los leiomiosarcomas constituyen los ahora denominados tumores del estroma, de manera que en la actualidad estos tumores corresponden al subgrupo más importante de tumores gastrointestinales mesenquimáticos y comprenden la mayoría de los tumores clasificados como tumores gastrointestinales del músculo liso. Son intraluminales, intramurales, extraluminales y en forma de manubrio, y no presentan mitosis como el leiomiosarcoma.

De acuerdo con un estudio de los Armed Forces Instituty of Pathology, los tumores del estroma gastrointestinal expresan CD117(KIT), mientras que los del ID expresan con mayor frecuencia actina del músculo liso alfa, lo que despierta la expectativa en los autores de que pronto habrá pruebas biológicas moleculares que permitan su caracterización precisa.

La mayoría de los leiomiomas se encuentra en las autopsias. Como tienden a ser muy vascularizados y se ulceran, una de sus presentaciones frecuentes (65%) es la hemorragia gastrointestinal, en particular del duodeno, tanto aguda como crónica, en este caso, con anemia ferropénica como única manifestación. Otras presentaciones son el crecimiento intraluminal y la compresión o o la intususcepción (25%). A veces adquiere un tamaño que hace posible su palpación. Su diagnóstico se facilita con el uso de la enteroclisis y la enteroscopia.

Adenoma

Son los tumores benignos asintomáticos más comunes del ID, presentándose como adenoma tubular, túbulovelloso y velloso. Un componente velloso, la atipía o el tamaño grande aumentan el riesgo de malignización (en un estudio de 192 pacientes, 42% de los