Reflexiones de un infectólogo | 04 FEB 13

¿Fiebre de origen desconocido o fiebre con demasiados orígenes?

¿De qué hablamos hoy cuando decimos "fiebre de origen desconocido"? Las transformaciones de una idea que ya no designa lo mismo que antes.
Autor/a: Dr. Harold W. Horowitz N Engl J Med 2013; 368:197-199.
INDICE:  1. Artículo | 2. Referencias
Artículo



 

Los artículos clásicos de Detersdorf y Beeson en los que se catalogaron las causas de las fiebres de origen desconocido (FOD) han dado el marco a la manera de pensar de generaciones de médicos acerca de la fiebre cuyo origen no puede ser explicado con certeza.

Según la definición, la FOD implica una temperatura >38,3°C en varias ocasiones, durante un período >3 semanas, que sigue sin diagnóstico a pesar de los estudios realizados en el paciente internado durante 1 semana.

En los últimos 60 años, los médicos e investigadores han rastreado las cambiantes causas de esa fiebre problemática, ya que los patrones de enfermedad y las definiciones han cambiado y los avances en las tecnologías serológicas y los estudios por imágenes permiten un diagnóstico más rápido. La definición estándar de FOD ya no incluye el requerimiento de 1 semana de evaluación con el paciente internado.

A principios de la década de 1990, Durack y Street propusieron dividir a la FOD en 4 grupos:

• Clásica
• Nosocomial
• Neutropénica
• Asociada al VIH.

 

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