Terapia antirretroviral no está asociada con toxicidad hepática grave

Por C.Vidya Shankar

NUEVA YORK (Reuters Health) - La terapia antirretroviral prolongada contra el VIH no eleva la mortalidad asociada con la hepatotoxicidad en pacientes sin hepatitis B y C, según revela un estudio multicéntrico.

La autora principal, doctora Helen Kovari, del Hospital Universitario de Zúrich, dijo por e-mail que "es importante saber que la incidencia de las complicaciones graves por la hepatotoxicidad del tratamiento antirretroviral son muy bajas".

La coinfección con el virus de la hepatitis C (VHC) o B (VHB) y el daño hepático alcohólico son los principales factores que favorecen la mortalidad no asociada con el sida en personas que viven con el VIH, según precisa el equipo en la revista Clinical Infectious Diseases. Pero agrega que "poco se sabe sobre otras causas".

Con un estudio prospectivo de cohorte, el equipo controló a 22.910 pacientes con VIH, con resultados negativos en los análisis de VHC y VHB, entre 1999 y el 2010, durante 114.478 años-paciente.

Los participantes integraban la cohorte del estudio conocido como D:A:D (Información sobre los Efectos Adversos de los Fármacos contra el VIH, según su nombre en español), en el que participan 212 centros de salud de Europa, Estados Unidos y Australia.

A los participantes se les realizaron exámenes clínicos, pruebas de VHC y VHB, y determinaciones de la carga viral del VIH con intervalos regulares.

"La incidencia de la mortalidad asociada con la enfermedad hepática fue muy baja", observaron los autores. Entre las 1059 muertes ocurridas durante el estudio, 12 (0,05 por ciento) fueron por enfermedad hepática (0,1/1000 años-paciente).