Correlación clínica de la neuralgia del trigémino en su presentación típica vs. atípica

La NT es un dolor facial crónico clasificado como dolor neuropático.2, 3, 5, 6, 7, 8 En 1988, la Asociación Internacional de la Cefalea sugirió el seguimiento de ciertos criterios para el diagnóstico clínico de la neuralgia trigeminal, entre los cuales se encuentran:
1. Ataques paroxísticos de dolor facial o frontal que dure de unos segundos a dos minutos.
2. Dolor con al menos cuatro de las siguientes características:
• Que tenga una distribución a lo largo de una o más divisiones del nervio trigémino.
• Que sea repentino, intenso, punzante, superficial, cortante o quemante en calidad.
• Que sea de intensidad severa.
• Que sea precipitado por áreas gatillo o por determinadas actividades diarias tales como comer, hablar, lavarse la cara o lavarse los dientes.
• Que el paciente se muestre enteramente asintomático entre paroxismos.
3. Sin déficit neurológico.
4. Los ataques son estereotipados en pacientes individuales.
5. Exclusión de otras causas de dolor facial por historia, examen físico e investigaciones físicas cuando sea necesario.5, 9

Algunos pacientes presentan varias características de la neuralgia trigeminal, aunque todavía algunos aspectos de su historia no concuerdan con las manifestaciones típicas de esta condición. La literatura quirúrgica contiene varias referencias sobre neuralgia trigeminal atípica. Un estudio divide específicamente a los pacientes en dos grupos: neuralgia trigeminal típica o clásica y atípica. Zakrzewska y colaboradores realizaron una investigación en la que se describen las características de la neuralgia trigeminal típica y atípica. Estos datos se basan en la revisión de la literatura y en datos anecdóticos; no han sido validados mediante estudios de casos y controles o vistos por consenso.

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