Reparación inguinal con malla preferida en un ambiente de enseñanza

Pacientes

Se eligieron pacientes de 18 o más años de edad para este estudio. Los criterios de exclusión fueron la falla en el consentimiento para la randomización y las hernias recidivadas. El estudio fue aprobado por el comité local de investigación y ética. Un total de 334 pacientes fueron randomizados entre el 01/04/2001 y el 31/03/2003, para recibir una reparación herniaria con PHS, RTM o L. La randomización fue hecha por sobre cerrado mediante una asignación al azar generada por computadora. Se proveyó a los pacientes con una hoja con información detallada pero no se les informó el tipo de técnica que ellos recibirían. Los pacientes fueron dados de alta terminada la operación cuando fueron intervenidos en forma ambulatoria. La mayoría permanecieron menos de 24 horas en el hospital. No se les restringió la movilidad o los ejercicios.

Recolección de datos

Los datos fueron recolectados de acuerdo a formularios estandarizados preimpresos. Los datos recolectados fueron divididos en información de los pacientes, la hernia, la operación, el equipo quirúrgico y los resultados. Los datos de los pacientes incluyeron edad, relación hombre/mujer y el índice de masa corporal. La información sobre la hernia se relacionó con la anatomía y el tamaño del defecto (de acuerdo con la clasificación de Aachen [4]).

Los hallazgos operatorios, incluyendo la duración del operación, tamaño de incisión y técnica de anestesia, fueron registrados inmediatamente después de concluir el procedimiento. El equipo quirúrgico registró su grado y experiencia y completó un puntaje en una escala análoga visual (EAV) sobre la dificultad y satisfacción con la técnica.

Técnicas quirúrgicas

El estudio fue realizado en una única institución escuela, donde aproximadamente 300 pacientes con hernia son tratados cada año. Las operaciones fueron ejecutadas por miembros del staff así como por cirujanos en entrenamiento. Los cirujanos que habían realizado más de cinco procedimi