Infusiones de Anestésicos Locales para el Tratamiento del Dolor Crónico

La cloroprocaína IV tiene ventajas sobre la lidocaína debido a su rápida hidrólisis por la colinesterasa plasmática. La cloroprocaína es dos veces más potente, se hidroliza cuatro veces más rápido que la procaína y puede emplearse en pacientes de bajo riesgo a causa de su mínima toxicidad y elevada potencia. Se ha usado a dosis de 60 ml de cloroprocaína al 3 por ciento IV dosis única. Mc Donal la ha considerado ideal para tratar dolor crónico refractario en problemas musculoesqueléticos.

Se ha informado de la eficacia de la lidocaína intravenosa sola o en combinación con antieméticos, como el droperidol o la prometazina, para aliviar ataques agudos de migraña en una dosis de 100 mg de lidocaína combinada con 25 mg de prometazina o 2.5 mg de droperidol IV durante cinco minutos, cuidando que no se presente hipotensión. Esta técnica se puede combinar con la administración de oxígeno.

Por otra parte, los anestésicos locales en infusión pueden controlar el dolor, tanto por la vía endovenosa como por la epidural en infusión continua. Inicialmente el manejo de esta vía servía para tratar el dolor postoperatorio, pero más recientemente se le ha encontrado utilidad en el control de la sintomato