Tratamiento
En la orientación terapéutica de la mayoría de cuadros de dolor lumbar crónico, se considera a la inestabilidad como la alteración básica en los procesos degenerativos, por lo que la estabilización de la columna representa un objetivo primordial. La estabilidad puede mejorar con medios físicos (reforzamiento y mantenimiento de la musculatura abdominal y paraespinal), con ortesis (períodos breves de tiempo) o con artrodesis, último recurso por ser una intervención quirúrgica que implica una sobrecarga de los segmentos móviles restantes. La rehabilitación y el tratamiento ortopédico tienen como finalidad, además de fortalecer los músculos, corregir la postura en las distintas posiciones (sentado, parado o acostado). Es importante educar al paciente sobre cómo llevar a cabo las actividades de la vida diaria, por ejemplo, levantar peso, manejar, escribir, etcétera y complementar el tratamiento con medicamentos que ayuden a mejorar la inflamación y a controlar el dolor y la tensión.(8)
Tales medidas suponen un alivio satisfactorio para gran número de pacientes. Cuando no se obtiene mejoría del dolor a corto plazo, se puede optar por un tratamiento más selectivo que brinde un alivio rápido y más duradero, con el cual los pacientes puedan hacer una vida normal y seguir un programa adecuado de fortalecimiento de la musculatura abdominal y espinal, todo ello para desarrollar un buen soporte estabilizador de la columna vertebral.
Un procedimien
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