Meningiomas de la vaina del nervio óptico

Los meningiomas se presentan a edad mediana, generalmente antes que los meningiomas intracraneales cuya incidencia se da entre los 45 y 55 años. La edad media de nuestra serie es de 40.3 años, aunque se debe tener en cuenta que se han incluido seis niños en la serie. En la infancia la incidencia de meningiomas oscila entre 1,2% y 1,9% para meningiomas intracraneales, mientras que los de la vaina del nervio óptico tienen una incidencia del 4% en menores de 20 años.

Se incluyeron seis niños en esta serie (7%): dos varones y cuatro mujeres con una edad entre los 7 y 15 años. Dos resultaron ser neurofibromatosis y dos tenían manchas café con leche. Esto indica que los meningiomas en la niñez suelen estar asociados con neurofibromatosis. En el curso de la enfermedad, tres de estos pacientes tuvieron extensión intracraneal. En el subgrupo de los más jóvenes la enfermedad se da con más agresividad.
Queda también probado que es mayor la frecuencia en mujeres, la relación en esta serie es 4:1.

En los pacientes con meningioma de la vaina del nervio óptico (MVNO) la característica más común es el deterioro visual (80% de los pacientes presentan el síntoma). El signo más común es el cambio en el nervio óptico (97%), le siguen hinchazón del disco, atrofia, shunts optociliares; el menos común es la proptosis. Se ha observado que cuando la agudeza visual al comienzo en mejor que 20/50, los pacientes suelen conservar un buen nivel de agudeza por bastante tiempo. No existe correlación entre la agudeza visual y la mayoría de la configuraciones del meningioma, excepto en el caso de expansión en el vértice que provoca un rápido deterioro visual.

Diagnóstico por imágenes