Cirugía simplificada o de hospitalización breve

1. Planta física independiente de la planta quirúrgica principal
2. Seis habitaciones individuales con equipos de aspiración, oxígeno central baño privado y ambientación infantil.
3. Oficina de Registro  Admisión y Egresos con archivo informático.
4. Sala de espera  para acompañantes.
5. Horario de funcionamiento de 8:00 a 20:00 horas de lunes a viernes y de 8:00 a 13:00 horas  los días sábados.
6. Dos quirófanos adaptados para cirugía Infantil.

· Recursos Humanos: Equipo de Trabajo

1. Una empleada administrativa en oficina de admisión y egresos.
2. Dos enfermeras con instrucción pediátrica para la atención perioperatoria de los niños intervenidos
3. Dos mucamas para mantenimiento y aseo de las unidades funcionales de internación breve.
4. Dos enfermeras - instrumentadoras - en quirófano (una volante para circulación y otra fija en sala de operaciones)
5. Una instrumentadora jefe para supervización de quirófano y coordinación de tareas.
6. Equipo quirúrgico: dos cirujanos pediátricos y una instrumentadora.
7. Equipo anestesiológico: un médico anestesiólogo con un técnico auxiliar anestésico
8. Dos mucamas en quirófano para asistencia y mantenimiento.

· Categorización del riesgo operatorio ( Clasificación del estado físico propuesta por la Sociedad Americana de Anestesiología - ASA -) (5-6 )

1. Paciente sano, normal ( ASA I)
2. Paciente con enfermedad sistémica leve ( ASA II)
3. Paciente con enfermedad sistémica severa ( ASA III)
4. Paciente con enfermedad sistémica y con riesgo de vida ( ASA IV)
5. Paciente con expectativa de muerte antes de 24 horas ( ASA V)
6. Emergencia ( E )

· Normas de preparación pre quirúrgica utilizada  ( 7 )

1. Higiene : baño con jabón antiséptico 24 horas antes de la cirugía o jabón blanco de lavar. ( Los pacientes menores de 6 meses utilizaron el jabón de glicerina. ). Se indicó lavar la cabeza y todo el cuerpo poniendo especial atención en los genitales, zona anal, axilas, pliegues interdigitales de pies y manos y ombligo, realizando un muy buen enjuague posterior. Se aconsejó no utilizar talcos, perfumes o desodorantes que pudieran irritar la piel y cortar las uñas de manos y pies. Se prohibió el uso de esmaltes ungulares y se recomendó incrementar la higiene bucal mediante un cepillado suave.

2. Alimentación : en la ingesta previa a la cirugía (última comida antes del ayuno) se indicaron caldos desgrasados, vegetales, cereales y lácteos descremados, evitándose las grasas y las carnes rojas. Dentro de los alimentos líquidos se sugirió ofrecer agua azucarada, té claro, y jugos de fruta sin pulpa en cantidades moderadas.

3. Ayuno : definimos el ayuno como la prohibición absoluta de ingerir cualquier alimento líquido o sólido, golosinas de ningún tipo, no mascar chicles y no beber ni siquiera agua.

· Línea de proceso ideada para pediatría

1. Ingreso, registro y admisión (secretaría de admisión).
2. Entrega de material explicativo y consentimiento escrito para la realización del procedimiento quirúrgico propuesto.
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