Tos posinfecciosa en adultos
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La tos posinfecciosa se define como una tos subaguda, con síntomas que duran entre 3 y 8 semanas. La infección precedente desencadena una cascada inflamatoria, aumentando la sensibilidad bronquial y la producción de moco, al tiempo que reduce su eliminación. La tos posinfecciosa afecta entre el 11% y el 25% de los adultos después de una infección respiratoria. |
El diagnóstico es por exclusión.
Este diagnóstico clínico requiere una infección respiratoria previa, ausencia de hallazgos preocupantes en el examen físico y exclusión de otros síntomas de tos subaguda (p. ej., asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], enfermedad por reflujo gastroesofágico o uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina).
Se debe considerar la tos ferina en pacientes con tos paroxística, vómitos post-tusivo y estridor inspiratorio.
Las señales de alerta y la duración prolongada de la tos deberían impulsar un mayor estudio
La presencia de hemoptisis, síntomas sistémicos, disfagia, disnea excesiva o ronquera justifica investigaciones como una radiografía de tórax. Otras señales de alerta incluyen antecedentes de neumonía recurrente o antecedentes prolongados de tabaquismo. Se considera crónica la tos que dura más de 8 semanas y requiere una evaluación adicional, como una prueba de función pulmonar para descartar asma o EPOC.
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