Menopausia, migraña, síntomas vasomotores y enfermedades cardiovasculares

Migrañas, síntomas vasomotores y enfermedades cardiovasculares en el estudio Desarrollo del riesgo de arteria coronaria en adultos jóvenes

Resumen

Objetivo

Examinar si los síntomas vasomotores (VMS) y las migrañas, que se supone que son condiciones vasoactivas, se asocian con un mayor riesgo de eventos de enfermedades cardiovasculares (ECV), incluidos los accidentes cerebrovasculares.

Métodos

Realizamos un análisis de datos secundarios de un subconjunto de mujeres (n = 1954) en el estudio Coronary Artery Risk Development in Young Adult (CARDIA), una cohorte poblacional, que comenzó la recopilación de datos entre los 18 y los 30 años de edad. Examinamos si las migrañas y las trayectorias de síntomas vasomotores (VMS) (caracterizados como mínimos, crecientes y persistentes) en el examen CARDIA del año 15 se asociaban con un mayor riesgo de eventos de ECV y accidente cerebrovascular (tanto isquémico como hemorrágico) utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox y ajustes para factores de riesgo de ECV tradicionales (edad, consumo de cigarrillos y niveles de presión arterial sistólica y diastólica, glucosa en ayunas, colesterol de alta y baja densidad y triglicéridos) y factores reproductivos.

Resultados

Entre las mujeres con factores de riesgo mínimos (n = 835), VMS crecientes (n = 521) y VMS persistentes (n = 598), hubo 81 eventos incidentes de ECV, incluidos 42 accidentes cerebrovasculares.

Las mujeres con antecedentes de migraña y VMS persistente tuvieron un mayor riesgo de ECV (índice de riesgo [HR], 2,25; IC del 95 %, 1,15-4,38) después del ajuste por edad, raza, uso de estrógenos, ooforectomía e histerectomía en comparación con mujeres sin antecedentes de migraña. y con VMS mínimo/en aumento. Después del ajuste por factores de riesgo de ECV, estas asociaciones se atenuaron (HR, 1,51; IC del 95 %, 0,73-3,10).

De manera similar, las mujeres con antecedentes de migraña y VMS persistente tuvieron un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (HR, 3,15; IC del 95 %, 1,35-7,34), pero estas asociaciones se atenuaron después del ajuste por factores de riesgo de ECV (HR, 1,70; IC del 95 %, 0,66 -4,38).

Conclusiones

Las migrañas y los síntomas vasomotores (VMS) persistentes se asocian conjuntamente con un mayor riesgo de ECV y accidente cerebrovascular, aunque el riesgo se atenúa con el ajuste de los factores de riesgo de ECV tradicionales.