Una revisión sistemática y metanálisis | 21 MAR 23

Prevalencia mundial del síndrome de Stevens-Johnson asociado a antibióticos y la necrólisis epidérmica tóxica

Los antibióticos de sulfonamida siguen siendo la principal asociación
Autor/a: Erika Yue Lee, Christopher Knox, Elizabeth Jane Phillips, et al. Worldwide Prevalence of Antibiotic-Associated Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis

Puntos clave

Pregunta  

¿Cuál es la prevalencia de antibióticos asociados con el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (SJS/NET) en todo el mundo?

Hallazgos  

En este metanálisis de 38 estudios que incluyeron a 2917 pacientes, la proporción de antibióticos asociados con SJS/TEN en todo el mundo fue del 28 %. Entre el SJS/TEN asociado con antibióticos, la clase de sulfonamida se asoció con el 32 % de los casos, seguida de las penicilinas (22 %), las cefalosporinas (11 %), las fluoroquinolonas (4 %) y los macrólidos (2 %).

Lo que significa que los antibióticos son un riesgo importante para SJS/NET descrito en todo el mundo, y los antibióticos de sulfonamida siguen siendo la principal asociación, lo que destaca la importancia del uso juicioso de los antibióticos y limita la clase de sulfonamida solo a indicaciones específicas y duraciones de la terapia.


Importancia  

Los antibióticos son un riesgo importante para el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (SJS/NET), que son los tipos más graves de reacción de hipersensibilidad a medicamentos con una tasa de mortalidad de hasta el 50%. Hasta donde sabemos, ninguna revisión sistemática global ha descrito SJS/NET asociado a antibióticos.

Objetivo  

Evaluar la prevalencia de antibióticos asociados con SJS/NET en todo el mundo.

Fuentes de datos  

Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE y Embase de estudios experimentales y observacionales que describieran los riesgos de SJS/NET desde el inicio de la base de datos hasta el 22 de febrero de 2022.

Selección de estudios  

Los estudios incluidos describieron adecuadamente los orígenes del SJS/NET y especificaron los antibióticos asociados con el SJS/NET.

Extracción y síntesis de datos  

Dos revisores (EYL y CK) seleccionaron los estudios de forma independiente, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se realizó un metanálisis con un modelo de efectos aleatorios en los estudios que describían asociaciones a nivel de paciente.

 

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