La conducta suicida

En este artículo se discutirán diversas recomendaciones surgidas en la 39ª Asamblea de la OMS en 1986, en relación con la Prevención del Suicidio y en investigaciones relacionadas con este controvertido tema.

El  "proceso suicida" puede ser definido como el origen y desarrollo de la idea del suicidio potencial en una mujer u hombre desde su primer pensamiento serio hasta el acto final. Para explicar este complejo proceso se han propuesto varios modelos. Entre aquéllos importantes para la prevención están el modelo médico, el sociológico y el de salud pública.

El modelo médico propone que el suicidio es una consecuencia de una enfermedad mental, por lo que su tratamiento exitoso podría prevenir la conducta suicida. Sin embargo, la experiencia ha mostrado que los resultados del empleo de este modelo no han sido satisfactorios. Diekstra (8) refiere que doce estudios sobre intervenciones psiquiátricas no demostraron un efecto positivo cuando fue considerado el pronóstico fatal. Estudios abiertos referidos al uso de antidepresivos tricíclicos no encontraron efectos beneficiosos; todo lo contrario, muchos suicidios habían sido cometidos con sobredosis de estos fármacos. Sin embargo, se han observado efectos protectores en relación a la terapia de manutención con litio (8). Litman propone que una terapia que reduzca las tasas de suicidio dependería mas bien de intervenciones precoces y controles por períodos largos con una frecuencia baja, que de la común preocupación por detectar y hospitalizar los casos de elevado riesgo suicida (18).

El modelo sociológico tiene su inicio en 1897 cuando Durkheim, en su trabajo clásico Le Suicide, clasificó el suicidio en los tipos anómico, altruista, egoísta y fatalista. Actualmente entre las variables sociales importantes para la conducta suicida se encuentran el género masculino, la edad avanzada, la adolescencia, las minorías étnicas, la soledad, la cesantía y la inmigración. El desempleo es la única variable en que se puede intervenir directamente. Las otras son naturales, como la edad, o difícil