¿Sabías que elevar la cabeza del paciente puede mejorar más la vista laríngea que la clásica hiperextensión cervical?

Un estudio clásico de Levitan et al. (Ann Emerg Med, 2003) midió objetivamente algo que muchos hacíamos por intuición: el efecto de la elevación cefálica sobre la exposición glótica durante la laringoscopia.

Usando laringoscopia en cadáveres frescos, un goniómetro para cuantificar el ángulo de laringoscopia y el score POGO (validado, evaluado a ciego por 3 observadores), compararon 3 posiciones:

🔹 Cabeza plana → ángulo 32° | POGO 31%
🔹 Posición media → ángulo 49° | POGO 64%
🔹 Elevación completa ("head-elevated position") → ángulo 67° | POGO 87%

La mejora fue lineal y estadísticamente contundente (p<.0001) en las tres comparaciones.

Lo interesante: contradice a un estudio previo (Adnet 2001) que no había encontrado beneficio con la sniffing position — pero ese trabajo usaba hoja curva, una variable que puede enmascarar el efecto real de la posición cefálica.

📌 Limitaciones a tener en cuenta: modelo cadavérico, un solo operador, una sola hoja recta — no reemplaza la validación en pacientes vivos, pero sí aporta evidencia biomecánica sólida a una maniobra que cuesta cero y toma segundos.

A veces la evidencia no está en lo nuevo, sino en confirmar con rigor lo que la práctica ya intuía.

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