Debemos seguir prohibiendo el café a nuestros pacientes cardiópatas? ☕️🫀
La reciente Declaración Científica de la AHA, redefine varios paradigmas con evidencia de primer nivel.
Aquí los puntos relevantes:
1️⃣Genética: La cafeína se encuentra metabolizada casi en su totalidad (>95%) por la isoenzima hepática CYP1A2, cuya actividad varía drásticamente entre los pacientes debido a polimorfismos genéticos.
2️⃣Impacto Cardiometabólico: Contrario al mito popular, el consumo crónico y habitual muestra una asociación en forma de J invertida con la PA. Adicionalmente, grandes estudios de cohorte asocian el consumo de café con una reducción dosis-dependiente (20% - 30%) en el riesgo de DM2.
3️⃣La Paradoja Arrítmica: Ensayos clínicos aleatorizados confirman que el café cafeinado disminuye el riesgo de desarrollar FA. Sin embargo, es vital vigilar a pacientes susceptibles, ya que el consumo sí incrementa significativamente la frecuencia de CVP.
4️⃣Precaución con los Lípidos: La cafeína pura no afecta el perfil lipídico, pero el método de preparación del café es clave. El café no filtrado ( prensa francesa o turco) incrementa el LDL debido a la alta concentración de cafestol.
🎯 Conclusión:
El consumo moderado (3 a 5 tazas de 8 oz diarias) es seguro para la mayoría de los adultos y se asocia con un menor riesgo de EAC, Ins. Cardiaca y ECV.
⛔ Prohibidas las bebidas energizantes por su asociación con daño cardiovascular.
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001454