28 de septiembre de 2026
Caso clínico: rotura aguda del pectoral mayor
Hombre de 34 años, practicante de entrenamiento de fuerza, presentó dolor súbito y sensación de “desgarro” durante la fase excéntrica del press de banca. En las siguientes horas desarrolló equimosis en tórax y brazo proximal, además de pérdida del pliegue axilar anterior.
La exploración mostró asimetría del contorno pectoral y debilidad dolorosa para la aducción y rotación interna, sin déficit neurovascular.
La resonancia dirigida al tórax confirmó avulsión completa de la cabeza esternocostal en su inserción humeral, con retracción de 4 cm; la porción clavicular permanecía íntegra.
Diagnóstico: rotura distal aguda y completa del tendón del pectoral mayor.
Por la edad, alta demanda física, deformidad y pérdida funcional, se indicó reparación anatómica temprana al húmero, seguida de rehabilitación progresiva. La fijación puede realizarse con botones corticales, anclas o túneles transóseos; la evidencia biomecánica no demuestra superioridad definitiva entre construcciones.
¿Con qué método realizarían la fijación y qué criterio utilizarían para iniciar el fortalecimiento?
Caso hipotético con fines de discusión académica.
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