Caso clínico: lesión SLAP en deportista recreativo
Hombre de 37 años, practicante de CrossFit, con ocho meses de dolor profundo en el hombro dominante, chasquidos y pérdida de rendimiento en movimientos por encima de la cabeza. No presentaba inestabilidad ni traumatismo reciente.
La exploración mostró dolor con O’Brien y Biceps Load II, además de sensibilidad en el surco bicipital. La fuerza del manguito estaba conservada. Tras tres meses de rehabilitación dirigida al control escapular, manguito y modificación de cargas, persistieron los síntomas.
La artro-RM identificó una lesión SLAP tipo II, sin rotura del manguito ni artrosis glenohumeral.
Diagnóstico: lesión sintomática del labrum superior con compromiso del anclaje de la porción larga del bíceps.
Por la edad, actividad recreativa, síntomas bicipitales y fracaso del manejo conservador, se propuso desbridamiento labral y tenodesis del bíceps. La reparación SLAP continúa siendo una opción en pacientes jóvenes, especialmente atletas de lanzamiento con tejido reparable.
¿Preferirían reparación SLAP o tenodesis? ¿Debe decidir la edad o pesan más la demanda deportiva y el estado del bíceps?