30 de agosto de 2026
¿Reconstrucción aislada del LCA: suficiente para todo atleta joven?
En pacientes con alto riesgo de falla, controlar únicamente la traslación anterior puede no ser suficiente; la inestabilidad rotatoria también importa.
El ensayo STABILITY aleatorizó a 624 pacientes de 25 años o menos sometidos a reconstrucción con autoinjerto de isquiotibiales. Todos presentaban al menos dos criterios: pivot-shift de alto grado, intención de volver a deportes de pivote o hiperlaxitud generalizada.
Añadir una tenodesis extraarticular lateral redujo la falla clínica del 40% al 25% y la ruptura del injerto del 11% al 4% a dos años. Hubo algo más de dolor y menor fuerza durante los primeros meses, pero sin diferencias funcionales importantes al año o a los dos años. La irritación del material fue más frecuente.
Esto no significa que toda reconstrucción del LCA necesite un procedimiento lateral. La evidencia se aplica a pacientes jóvenes, de alto riesgo y con injerto de isquiotibiales; no debe extrapolarse automáticamente a personas de menor demanda ni a todos los tipos de injerto.
La indicación debe integrar edad, deporte, pivot-shift, laxitud, menisco, anatomía y riesgo de reinjuria.
No se trata de agregar cirugía, sino de añadir estabilidad cuando el riesgo realmente lo justifica.
Dr. Luis Gerardo Tobías
Cirugía Articular y Medicina Deportiva
Fuente: STABILITY Study.
#Ortopedia #LCA #Rodilla #MedicinaDeportiva #MedicinaBasadaEnEvidencia
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