¿Nueve meses después de reconstruir el LCA: listo para competir?
Cumplir una fecha no equivale a recuperar la capacidad deportiva.
En una cohorte prospectiva de 159 atletas de 15 a 30 años, regresar a deportes exigentes para la rodilla antes de nueve meses se asoció con una tasa casi siete veces mayor de una nueva lesión del LCA. Sin embargo, esperar nueve o doce meses tampoco garantiza por sí solo un retorno seguro.
El consenso Panther propone abandonar las decisiones basadas únicamente en tiempo. La guía Aspetar recomienda integrar criterios clínicos, funcionales y psicológicos:
• Ausencia de dolor y derrame.
• Movilidad completa y rodilla estable.
• Recuperación objetiva de fuerza.
• Calidad y simetría en saltos, carrera y cambios de dirección.
• Preparación psicológica.
• Progresión deportiva específica.
Para deportes de pivote de alta demanda, una aparente simetría puede ocultar déficit bilateral o compensaciones; por ello, conviene comparar también con valores previos y referencias del deporte.
El retorno no es un evento binario, sino un continuo: participación, deporte y rendimiento.
El tiempo protege la biología del injerto. Los criterios determinan si el atleta está preparado.
¿Estamos autorizando el regreso por calendario o por capacidad?
Dr. Luis Gerardo Tobías
Cirugía Articular y Medicina Deportiva
Fuentes: Beischer et al. (JOSPT 2020), consenso Panther y guía Aspetar.
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