¿Es momento de reconsiderar el tratamiento de la osteopenia?
La evidencia aportada por Reid, Bolland y colaboradores plantea un cambio interesante en la prevención de fracturas. En mujeres mayores con osteopenia, la administración de ácido zoledrónico cada 18 meses redujo significativamente el riesgo de fracturas por fragilidad. Más recientemente, en mujeres de 50 a 60 años en posmenopausia temprana, una estrategia de dosificación notablemente infrecuente —5 mg al inicio y a los 5 años— también demostró una reducción sostenida del riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales.
Estos hallazgos invitan a mirar más allá del diagnóstico densitométrico de osteoporosis y a reconsiderar el papel de la prevención farmacológica en mujeres con osteopenia seleccionadas según su riesgo individual de fractura.
Una evidencia particularmente relevante para la práctica clínica y la toma de decisiones compartida.
Referencias: Bolland MJ et al. N Engl J Med. 2025;392:239–248. doi:10.1056/NEJMoa2407031. Reid IR et al. N Engl J Med. 2018;379:2407–2416. doi:10.1056/NEJMoa1808082.
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