POR QUÉ ES TAN DIFÍCIL DEJAR LOS CORTICOIDES?
POSIBLES MECANISMOS DEL SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE GLUCOCORTICOIDES
Suspender el tratamiento con glucocorticoides es un desafío clínico mayor. Un estudio reciente liderado por C.N. Snyder (2026) European Journal of Endocrinology, 2026, https://lnkd.in/dk-Fxbf7 revela que el Síndrome de Retirada de Glucocorticoides (GWS) no es solo una "falta de hormona", sino una recalibración sistémica compleja.
Los puntos clave del hallazgo son:
Hipocortisolemia Funcional: Aunque los niveles de cortisol en sangre parezcan normales, los receptores tisulares han perdido sensibilidad tras la exposición crónica, dejando al cuerpo en un estado de "insuficiencia" real a nivel celular.
Rebote Inmune y Dolor: La retirada dispara un aumento de citoquinas proinflamatorias. Esto hipersensibiliza el sistema nervioso, explicando las mialgias y fatiga debilitante que sufren los pacientes.
Cerebro en Recalibración: El exceso crónico altera la materia blanca y los circuitos del ánimo. Estos cambios persisten incluso después de que los análisis de laboratorio se normalizan, afectando por meses la cognición y el bienestar emocional.
Conclusión: El GWS es un proceso de "reajuste a distintas velocidades". Entender estos mecanismos biológicos es vital para transitar de protocolos de reducción genéricos a estrategias de medicina de precisión que reduzcan el sufrimiento del paciente.
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