🧠 ¿Todos los síntomas de la depresión tienen el mismo valor pronóstico?

Un reciente análisis del estudio PANDORA, publicado en Journal of Psychiatric Research, evaluó si el perfil sintomático al inicio del tratamiento puede predecir la probabilidad de alcanzar la remisión en pacientes con trastorno depresivo mayor. Se incluyeron 215 pacientes que iniciaban un nuevo tratamiento antidepresivo y se evaluó la remisión a las 12 semanas mediante la escala HAM-D.

Los resultados muestran que no todos los síntomas tienen el mismo peso pronóstico. Una mayor gravedad depresiva basal, el estado de ánimo deprimido, la ideación suicida, el retardo psicomotor y la hipocondriasis se asociaron con una menor probabilidad de remisión, incluso tras ajustar por variables demográficas y el tipo de tratamiento recibido. Además, se observaron diferencias según el sexo: en mujeres predominaron la gravedad inicial, la ideación suicida y el retardo psicomotor, mientras que en hombres la hipocondriasis fue el principal marcador de no remisión.

Estos hallazgos refuerzan la importancia de realizar una caracterización clínica detallada desde la primera consulta. Más allá del diagnóstico de depresión, identificar las dimensiones sintomáticas predominantes puede ayudarnos a reconocer pacientes con mayor riesgo de evolución desfavorable y orientar estrategias terapéuticas más individualizadas, un paso más hacia la psiquiatría de precisión.