El hierro intravenoso iguala el beneficio en mortalidad de los iSGLT2 en insuficiencia cardíaca, de acuerdo a la presentación del Dr. Stefan Anker en el ESC 2026, trayendo de vuelta un estudio publicado en Nature Medicine en 2025.
Aquel metaestudio usó datos individuales agregados en más de 7100 pacientes con insuficiencia cardíaca y déficit de hierro (cohorte que incluyó los ensayos FAIR-HF, CONFIRM-HF, AFFIRM-AHF, IRONMAN, HEART-FID y FAIR-HF2).
La evidencia fue:
- Reducción de eventos: El tratamiento con hierro intravenoso redujo en un 28 % el compuesto de hospitalizaciones recurrentes y muerte cardiovascular al año (RR: 0,72).
- Mortalidad cardiovascular: Demostró una reducción relativa del 15 % en la mortalidad cardiovascular, un impacto de magnitud similar al que ofrecen los inhibidores de SGLT2.
- Implicancia clínica: Los autores remarcan que el déficit de hierro sigue estando subdiagnosticado y subtratado en pacientes con IC ambulatorios e internados, instando a protocolizar su búsqueda y corrección precoz.
![IntraMed](data:image/svg+xml,<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>%0A<svg id="Capa_1" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1" viewBox="0 0 367.72 97.47">%0A <!-- Generator: Adobe Illustrator 30.1.0, SVG Export Plug-In . SVG Version: 2.1.1 Build 136) -->%0A <defs>%0A <style>%0A .st0 {%0A fill: %23fff;%0A }%0A%0A .st1 {%0A fill: %23002bc7;%0A }%0A%0A .st2 {%0A fill: %2300deff;%0A fill-rule: evenodd;%0A }%0A </style>%0A </defs>%0A <circle class="st1" cx="48.8" cy="48.8" r="45.71"/>%0A <g>%0A <path class="st1" d="M119.48,30.88v36.1c0,2.37-1.37,3.8-3.52,3.8s-3.55-1.43-3.55-3.8V30.88c0-2.37,1.4-3.8,3.55-3.8s3.52,1.43,3.52,3.8Z"/>%0A <path class="st1" d="M156.61,50.47v16.62c0,2.31-1.37,3.68-3.46,3.68s-3.43-1.37-3.43-3.68v-15.92c0-4.5-2.28-6.87-7.02-6.87-2.64,0-5.26.73-6.84,1.64v21.15c0,2.31-1.37,3.68-3.46,3.68s-3.43-1.37-3.43-3.68v-22.57c0-2.16.46-3.13,2.4-4.13,1.82-1.06,6.26-2.77,11.33-2.77,9.02,0,13.92,4.86,13.92,12.85Z"/>%0A <path class="st1" d="M172.13,34.58v3.62h8.17c2.37,0,3.59,1.22,3.59,3.19s-1.22,3.16-3.59,3.16h-8.17v15.25c0,3.31,1.31,4.77,4.31,4.77,1.61,0,2.73-.36,3.65-.67.73-.24,1.34-.52,2.13-.52,1.55,0,2.86,1.28,2.86,3.07s-1.06,2.73-2.7,3.37c-1.76.67-3.98,1.22-6.35,1.22-6.44,0-10.79-3.68-10.79-10.57v-25.89c0-2.31,1.34-3.65,3.43-3.65s3.46,1.34,3.46,3.65Z"/>%0A <path class="st1" d="M190.46,67.09v-18.87c0-6.53,3.98-10.6,10.39-10.6,2.04,0,3.8.24,5.13.64,1.98.55,3.34,1.58,3.34,3.49,0,2.13-1.43,3.34-2.86,3.34-.67,0-1.15-.12-1.64-.24-1.03-.27-2.01-.43-3.28-.43-2.86,0-4.19,1.37-4.19,4.19v18.47c0,2.31-1.34,3.68-3.43,3.68s-3.46-1.37-3.46-3.68Z"/>%0A <path class="st1" d="M212.15,60.62c0-5.1,3.98-9.78,12.21-9.78,2.64,0,4.98.33,7.75,1.06v-2.52c0-3.68-1.94-5.5-6.87-5.5-2.16,0-4.31.55-5.65,1.09-.91.33-1.76.64-2.52.64-1.61,0-2.89-1.25-2.92-2.95,0-1.43.76-2.55,2.64-3.28,2.1-.88,5.35-1.76,8.96-1.76,8.29,0,13,3.74,13,11.94v15.62c0,1.25-.33,1.88-1.28,2.52-1.91,1.31-6.62,3.34-12.82,3.34-8.05,0-12.52-4.53-12.52-10.42ZM225.25,65.36c2.46,0,5.01-.7,6.87-1.67v-6.84c-2.52-.76-4.59-1.09-6.9-1.09-4.34,0-6.5,2.13-6.5,4.86,0,3.01,2.55,4.74,6.53,4.74Z"/>%0A <path class="st1" d="M246.03,67.49c0-.27.03-.7.06-.94l4.65-32.69c.73-5.13,3.22-6.78,6.81-6.78,3.22,0,5.68,1.34,6.65,6.47l6.23,29.02c.15.55.24.79.67.79.46,0,.58-.24.7-.82l6.2-28.99c.97-5.13,3.4-6.47,6.62-6.47,3.62,0,6.08,1.64,6.78,6.81l4.65,32.51c.06.49.09.76.09,1.12,0,1.98-1.34,3.25-3.28,3.25-2.22,0-3.43-1.18-3.68-3.4l-4.1-32.11c-.09-.64-.24-.85-.64-.85-.33,0-.52.15-.64.73l-6.62,29.87c-.82,3.92-2.89,5.77-6.14,5.77-3.46,0-5.32-1.88-6.17-5.8l-6.59-29.81c-.15-.55-.33-.76-.61-.76-.4,0-.58.24-.67.88l-4.01,32.08c-.27,2.25-1.46,3.4-3.52,3.4s-3.43-1.22-3.43-3.28Z"/>%0A <path class="st1" d="M302.55,58.62c-.21-2.28-.21-5.99-.03-8.11.7-7.51,6.11-12.82,14.28-12.82s13.43,5.44,13.43,13.43v1.79c0,3.34-.67,3.83-3.68,3.83h-17.56c0,.43,0,.88.03,1.31.24,4.07,3.37,6.78,8.23,6.78,2.67,0,4.71-.58,6.38-1.25,1-.36,1.64-.7,2.52-.7,1.64,0,2.86,1.06,2.86,2.86.03,1.73-1.28,2.73-2.55,3.31-2.34,1.12-5.68,2.01-9.36,2.01-8.29,0-13.88-5.1-14.55-12.43ZM323.85,51.81c.42-5.23-2.64-8.23-7.26-8.23s-7.29,3.04-7.57,7.47c0,.24-.03.52-.03.76h14.86Z"/>%0A <path class="st1" d="M364.54,30.27v34.82c0,1.34-.36,2.01-1.31,2.64-1.97,1.31-6.81,3.31-12.58,3.31-8.08,0-13.28-5.01-13.95-12.24-.24-2.46-.24-6.5,0-8.93.67-7.23,5.86-12.24,13.34-12.24,2.76,0,5.68.7,7.6,1.64v-8.99c0-2.31,1.34-3.68,3.46-3.68s3.43,1.37,3.43,3.68ZM350.93,64.36c2.34,0,5.26-.7,6.71-1.73v-16.59c-1.46-1.03-4.38-1.73-6.71-1.73-4.53,0-7.02,2.7-7.38,6.68-.18,2.22-.15,4.68,0,6.68.36,3.98,2.86,6.68,7.38,6.68Z"/>%0A </g>%0A <g>%0A <path class="st0" d="M35.23,61.41c0-.22.02-.55.05-.75l3.68-25.88c.58-4.07,2.55-5.36,5.39-5.36,2.55,0,4.5,1.06,5.27,5.12l4.93,22.97c.12.43.19.63.53.63.36,0,.46-.19.55-.65l4.91-22.95c.77-4.07,2.69-5.12,5.24-5.12,2.86,0,4.81,1.3,5.36,5.39l3.68,25.74c.05.38.07.6.07.89,0,1.56-1.06,2.57-2.6,2.57-1.76,0-2.72-.94-2.91-2.69l-3.25-25.43c-.07-.51-.19-.67-.51-.67-.26,0-.41.12-.51.58l-5.24,23.65c-.65,3.1-2.29,4.57-4.86,4.57-2.74,0-4.21-1.49-4.88-4.59l-5.22-23.6c-.12-.43-.26-.6-.48-.6-.31,0-.46.19-.53.7l-3.18,25.4c-.22,1.78-1.15,2.69-2.79,2.69s-2.72-.96-2.72-2.6Z"/>%0A <path class="st0" d="M31.57,32.34v28.58c0,1.88-1.08,3.01-2.79,3.01s-2.81-1.13-2.81-3.01v-28.58c0-1.88,1.11-3.01,2.81-3.01s2.79,1.13,2.79,3.01Z"/>%0A </g>%0A <g>%0A <path class="st2" d="M26.07,56.32c6.74.27,18.38-1.56,31.28-5.19,19.64-5.52,34.76-13.12,33.77-16.98-.68-2.66-8.82-2.84-20.23-.9,8.12-.96,12.7-.46,13.24,1.66.96,3.73-12.79,11.09-31.81,16.44-.43.12-.85.24-1.27.35,0,0,0,0,0,0-4.5,1.34-17.05,4.61-24.98,4.61Z"/>%0A <path class="st2" d="M65.74,52.56c-4.41,1.61-9.2,3.15-14.25,4.57-23.82,6.7-44.2,7.99-45.5,2.87-.9-3.52,6.8-8.81,19.89-14.17-9.05,4.31-12.89,8.17-12.17,10.99,1.26,4.95,20.1,3.71,43.16-2.78,12.39-3.48,23.22-7.77,30.4-11.76-3.26,2.28-7.95,4.74-13.65,7.18-1.66.82-6.12,2.49-7.88,3.1Z"/>%0A </g>%0A</svg>)