🧠 Neuroprotección y GLP-1: ¿Estamos viendo el fin del "efecto de clase"?
Los resultados de noviembre de 2025 de los ensayos EVOKE y EVOKE+ sacudieron el optimismo generalizado sobre el uso de agonistas GLP-1 en alzhéimer. El hecho de que la semaglutida oral no lograra frenar el deterioro cognitivo clínico obliga a replantear la hipótesis metabólica de la neurodegeneración.
La atención se desplaza ahora hacia la tirzepatida y la importancia del agonismo dual (GLP-1 + GIP).
📉 La divergencia en la evidencia
- Semaglutida (EVOKE): Eficaz en lo metabólico, pero insuficiente para la reducción de la inflamación en la preservación cognitiva clínica.
- Tirzepatida: Ventaja neurovascular superior (mayor reducción de riesgo de ACV isquémico vs. semaglutida).
La hipótesis: Parece que la estimulación del receptor GIP (presente en el SNC) es la pieza que faltaba. Entonces, vale preguntarse: ¿Es el mecanismo dual el nuevo estándar mínimo para la neuroprotección?
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