¿Estamos evaluando demasiado tarde el factor masculino en infertilidad?

Aunque las guías de la ASRM y la ESHRE recomiendan evaluar a ambos integrantes de la pareja desde el inicio del estudio de infertilidad, el análisis seminal aún suele solicitarse de forma tardía, lo que puede retrasar el diagnóstico y el tratamiento.

La espermatobioscopía directa es el estudio inicial de elección para valorar el potencial reproductivo masculino. Es accesible, no invasivo y permite evaluar concentración, motilidad, morfología, vitalidad, volumen y otras características seminales, orientando la necesidad de estudios complementarios.

Se recomienda solicitarla en parejas con 12 meses de infertilidad, o tras 6 meses si la mujer tiene 35 años o más, así como en pacientes con antecedentes de varicocele, cirugía testicular, infecciones genitourinarias, criptorquidia, exposición a tóxicos o tratamientos gonadotóxicos, entre otros factores de riesgo.

Sus resultados deben interpretarse junto con la historia clínica, la exploración física y, cuando esté indicado, estudios hormonales, genéticos o de imagen, ya que un resultado aislado no determina por sí solo el potencial fértil.

Incorporar el análisis seminal desde la evaluación inicial optimiza el abordaje diagnóstico, reduce retrasos en la toma de decisiones y favorece una atención reproductiva más oportuna, personalizada y basada en evidencia.

Lo que comes también influye en tu fertilidad

Cuando se habla de fertilidad, suele pensarse en hormonas, edad o genética. Sin embargo, la evidencia actual demuestra que la salud metabólica también desempeña un papel relevante en la función reproductiva.

Más que el peso corporal, factores como la resistencia a la insulina, la inflamación crónica de bajo grado y el equilibrio hormonal pueden influir en la ovulación, la calidad de los gametos y el desarrollo temprano del embarazo.

La alimentación es uno de los principales moduladores de estos procesos. Un patrón alimentario con alto consumo de azúcares refinados, alimentos ultraprocesados y grasas trans favorece alteraciones metabólicas e inflamatorias. En cambio, una dieta rica en verduras, cereales integrales, proteínas de alta calidad, aceite de oliva y alimentos fuente de omega-3 se asocia con un mejor estado metabólico y un entorno más favorable para la salud reproductiva.

Si bien la alimentación no sustituye los tratamientos de fertilidad, sí constituye una herramienta complementaria dentro de un abordaje integral. La evaluación nutricional individualizada, basada en evidencia y acompañada por especialistas, puede contribuir a optimizar las condiciones metabólicas del paciente y favorecer una mejor preparación para la búsqueda de embarazo o los tratamientos de reproducción asistida.

Para ampliar esta información, consulte el siguiente video.

https://vimeo.com/1212056217?fl=ml&fe=ec