Un estudio publicado en JAMA. doi:10.1001/jama.2026.6085 podría modificar el enfoque actual de la diabetes tipo 1 (DBT1) en pediatría. La investigación, realizada en Baviera, Alemania, evaluó a más de 220.000 niños de entre 1,7 y 10,9 años mediante screening de autoanticuerpos pancreáticos, capaces de detectar la enfermedad años antes de los síntomas clínicos.

El trabajo analizó autoanticuerpos antiislotes pancreáticos como IAA, anti-GAD65, anti-IA2 y anti-ZnT8. La presencia persistente de dos o más de estos marcadores define etapas tempranas o “presintomáticas” de la DBT1.

Los resultados mostraron que 590 niños presentaban DBT1 temprana, con una prevalencia cercana al 0,3%. Además, el 81% de quienes desarrollaron diabetes clínica ya habían sido identificados previamente mediante autoanticuerpos.

Otro hallazgo relevante fue que la progresión hacia DBT1 clínica fue similar en niños con y sin antecedentes familiares, cuestionando las estrategias actuales centradas solo en grupos de alto riesgo genético.

El perfil inmunológico también mostró valor pronóstico: los anticuerpos IA-2A se asociaron con progresión más rápida, mientras que GADA se vinculó a evolución más lenta.

Los autores destacan que la detección precoz cobra especial importancia ante el desarrollo de terapias inmunomoduladoras capaces de retrasar la diabetes clínica y preservar la función beta pancreática.