Absceso pulmonar: tres hallazgos tomográficos clave! ✅

El absceso pulmonar es una colección focal de material purulento en el parénquima que forma una cavidad. Ante la sospecha clínica, la TC de tórax con contraste endovenoso es el método de elección: define la pared, delimita la necrosis central y detecta complicaciones.

⚠️Tres signos a buscar:

🟡Nivel hidroaéreo. Interfase horizontal entre contenido purulento y aire, visible tras la comunicación bronquial. En la TC axial se identifica junto a contornos internos irregulares y un bronquio dirigiéndose hacia la lesión.

🟡Morfología redondeada con pared gruesa. La cavidad es redondeada, con pared de 5 a 15 mm de espesor y realce periférico en anillo con el contraste EV — signo que confirma la vitalidad de la pared y delimita el centro necrótico.

🟡Ángulos agudos con el parénquima. Es el hallazgo diferencial clave respecto al empiema pleural. El absceso forma ángulos agudos con la pleura y no desplaza vasos ni bronquios. El empiema, en cambio, forma ángulos obtusos con paredes lisas y delgadas.

El contraste EV no es opcional: diferencia tejido viable de necrosis, confirma el realce en parietal perifércio y es indispensable para planificr tratamiento.