¡Súmese a la Red Profesional!

Regístrese en IntraMed y conecte con profesionales de la salud de toda Latinoamérica.

+1.1 M profesionales de la salud
Impulse su perfil
Andrés Rodriguez Mignola

12 de mayo de 2026

𝗥𝗮𝗱𝗶𝗼𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗶𝗮 pélvica 𝗲𝗻 𝗺𝘂𝗷𝗲𝗿𝗲𝘀 AYA: una mirada más allá del control oncológico.

📌 Este artículo recuerda que, en adolescentes y adultas jóvenes, la radioterapia pélvica debe integrar desde la primera consulta fertilidad, función ovárica, salud sexual y calidad de vida.

🔹 Fertilidad: incluso dosis bajas pueden afectar la reserva ovárica; la derivación temprana a endocrinología reproductiva es clave.

🔹 Función ovárica: preservarla no es solo pensar en fertilidad, sino también en reducir insuficiencia ovárica prematura, síntomas vasomotores, pérdida ósea y deterioro de calidad de vida.

🔹 Planificación: restricciones dosimétricas, transposición ovárica adecuada y clips quirúrgicos permiten evaluar la dosis y favorecer la preservación.

🔹 Útero y embarazo: las dosis pélvicas estándar pueden producir fibrosis y menor vascularidad uterina, con impacto en fertilidad, prematurez y bajo peso al nacer.

🔹 Salud sexual: sequedad, estenosis, dispareunia y disfunción del piso pélvico deben abordarse con educación, dilatadores, lubricantes, fisioterapia y apoyo psicosexual.

💬 Mi reflexión: la radioterapia moderna no debe limitarse a “tratar el tumor”. También debe anticipar, prevenir y acompañar las consecuencias funcionales, reproductivas y sexuales.

www.appliedradiationoncology.com/articles/special-considerations-of-pelvic-radiation-therapy-in-the-adolescent-and-young-adult-aya-female-population

Personas sugeridas

Contenido sugerido

𝗠𝗶 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗰𝗼𝗻 𝗰𝗶𝗿𝗿𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝗱𝗮 𝘁𝗶𝗲𝗻𝗲 𝗱𝗶𝘀𝗹𝗶𝗽𝗲𝗺𝗶𝗮. 𝗟𝗲 𝗱𝗼𝘆 𝗲𝘀𝘁𝗮𝘁𝗶𝗻𝗮𝘀? La respuesta histórica fue "con cuidado" o directamente "no". La evidencia está cambiando esa conversación. Un meta-análisis de 2026 en Aliment Pharmacol Ther (Moraes et al., 81.992 pacientes) aporta la síntesis más actualizada. 𝗤𝘂é 𝗺𝘂𝗲𝘀𝘁𝗿𝗮: ▸ 𝗠𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱: reducción significativa en ECA (OR 0,45) y observacionales (HR 0,67) ▸ Presion portal: descenso del gradiente, con efecto aditivo a los betabloqueantes ▸ 𝗗𝗲𝘀𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝗰𝗶ó𝗻: datos observacionales sugieren menos ascitis y sangrado; ECA aún no lo confirman ▸ 𝗛𝗖𝗖: reducción del 39% del riesgo (solo datos observacionales) El beneficio es independiente del perfil lipídico basal — los efectos pleiotrópicos (antiinflamatorio, antifibrótico, endotelial) son los protagonistas. Dos limitaciones clave: los estudios observacionales son heterogeneos (I²>75%) en mortalidad y HCC, lo que exige cautela en esos hallazgos. Y el sesgo de "usuario sano" es real: los pacientes que reciben estatinas tienden a tener MELD más bajo, lo que puede inflar el beneficio aparente. 𝗘𝗻 𝗹𝗮 𝗽𝗿á𝗰𝘁𝗶𝗰𝗮: en cirrosis compensada con indicación , hoy la postura es clara — usarlas. Baveno VIII 2026 podría dar el paso definitivo ( cirrosis como indicacion de estatinas? ) ¿Ya las incorporaste en tu práctica? 📄 Moraes et al., Aliment Pharmacol Ther, 2026. https://doi.org/10.1111/apt.70526

El Honor del Guardapolvo La transformación del sistema de salud ha modificado los vínculos profesionales; sin embargo, para la generación formada en los años 70, el respeto entre pares sigue siendo un principio innegociable de dignidad. Existen leyes grabadas en la memoria del corazón. Para quienes nos formamos bajo maestros que transmitían tanto ciencia como humanismo, la relación entre colegas siempre fue sagrada: el par era un hermano de oficio. Hoy, frente a una medicina mediada por la gestión administrativa, esa mística se desdibuja. Es frecuente que un médico jubilado, al buscar a un antiguo compañero para una intervención menor o una consulta familiar, reciba como respuesta un frío derivamiento a la secretaría para verificar su cobertura social. Este paso del "Pasa, colega" al "Pida un turno" no es solo una anécdota, sino un síntoma de la despersonalización del vínculo. Cuando la burocracia supera al lazo humano, la medicina pierde su esencia. La asistencia al colega es un honor, no una carga. No se busca un privilegio económico, sino el reconocimiento de una identidad compartida. Retirarse en silencio ante el destrato no es soberbia, sino coherencia con la dignidad de nuestros maestros. Esta reflexión es una invitación a recordar : cuidar al colega, especialmente al que ya recorrió el camino, es cuidar la salud de nuestra propia profesión. Mantener esa llama de la vieja escuela es la última gran lección que los médicos de ayer pueden ofrecer a la medicina de mañana.

Combinación de radioterapia e inmunoterapia en CPNM avanzado — Estudio OCEANUS 🔬 La integración de radioterapia e inmunoterapia es uno de los puntos más interesantes en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado. Sin embargo, todavía queda una pregunta clave: ¿es mejor administrar ambos tratamientos en forma concurrente o secuencial? 📌 En este contexto, el estudio OCEANUS aporta datos de vida real en 335 pacientes tratados con radioterapia e inmunoterapia, incluyendo enfermedad avanzada de novo y enfermedad refractaria. 📊 En el grupo de pacientes con CPNM avanzado de novo, la estrategia secuencial se asoció con mejores resultados que el tratamiento concurrente: SG mediana de 20,3 vs 16,0 meses, HR 0,68; p=0,045, y SG a 3 años de 40,7% vs 20,3%. 🧩 Desde mi punto de vista, el dato más relevante es que el beneficio parece ser mayor cuando la radioterapia se administra con intención definitiva, lo que refuerza la importancia de seleccionar adecuadamente al paciente y definir con precisión el momento óptimo de integración con inmunoterapia. 💬 En enfermedad refractaria, el beneficio no fue estadísticamente significativo, aunque se observó una señal numérica favorable. ✅ En conclusión, OCEANUS refuerza la necesidad de estrategias individualizadas y de estudios prospectivos que definan mejor cómo combinar radioterapia, inmunoterapia y quimioterapia en CPNM avanzado. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2847148

    IntraMed

Todos los derechos reservados

Copyright 1997-2026