Combinación de radioterapia e inmunoterapia en CPNM avanzado — Estudio OCEANUS

🔬 La integración de radioterapia e inmunoterapia es uno de los puntos más interesantes en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado. Sin embargo, todavía queda una pregunta clave: ¿es mejor administrar ambos tratamientos en forma concurrente o secuencial?

📌 En este contexto, el estudio OCEANUS aporta datos de vida real en 335 pacientes tratados con radioterapia e inmunoterapia, incluyendo enfermedad avanzada de novo y enfermedad refractaria.

📊 En el grupo de pacientes con CPNM avanzado de novo, la estrategia secuencial se asoció con mejores resultados que el tratamiento concurrente: SG mediana de 20,3 vs 16,0 meses, HR 0,68; p=0,045, y SG a 3 años de 40,7% vs 20,3%.

🧩 Desde mi punto de vista, el dato más relevante es que el beneficio parece ser mayor cuando la radioterapia se administra con intención definitiva, lo que refuerza la importancia de seleccionar adecuadamente al paciente y definir con precisión el momento óptimo de integración con inmunoterapia.

💬 En enfermedad refractaria, el beneficio no fue estadísticamente significativo, aunque se observó una señal numérica favorable.

✅ En conclusión, OCEANUS refuerza la necesidad de estrategias individualizadas y de estudios prospectivos que definan mejor cómo combinar radioterapia, inmunoterapia y quimioterapia en CPNM avanzado.

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2847148