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Laura Semerdjian

3 de mayo de 2026

TELEMEDICINA Y PREVENCION EN SALUD FEMENINA:

La prevención en salud femenina también se está transformando con la telemedicina.

Desde mi experiencia, abrir espacios de consulta virtual cambió la forma de acompañar a muchas pacientes: no solo por la accesibilidad, sino porque permite sostener procesos preventivos en el tiempo.

En salud ginecológica, donde el ciclo menstrual, el estilo de vida, el estrés y los síntomas son dinámicos, la continuidad del seguimiento es clave. La telemedicina facilita ese acompañamiento, la educación en hábitos, el ajuste de intervenciones y la detección temprana de cambios clínicos que, en una consulta aislada, pueden pasar desapercibidos.

En mi experiencia, mejora la adherencia y amplía la posibilidad de intervenir de forma más oportuna, especialmente en pacientes jóvenes o con barreras de acceso al sistema de salud.

No reemplaza la evaluación presencial cuando es necesaria, pero sí amplía el alcance de la prevención.

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"Me duele el pecho. Siento como una presión...usé el nitrato de mi papá y se me pasó. Es un infarto, no?" Ese relato activa un reflejo: pensar en el corazón. Pero que el dolor mejore con nitratos no confirma un infarto. Los nitratos relajan el músculo liso, y eso no solo pasa en las coronarias. Pensemos juntos: Primero pensamos en causas cardiacas, que siempre es lo primero que hay que descartar: un síndrome coronario agudo puede dar ese dolor opresivo, retroesternal, con o sin irradiación, y es una urgencia. Pero por otro lado, si al profundizar aparecen detalles como disfagia, episodios desencadenados por líquidos fríos o estrés, eso empieza a orientarte hacia un origen esofágico, como el espasmo difuso del esófago. En este trastorno, el esófago se contrae de forma descoordinada, generando un dolor muy parecido al anginoso. El diagnóstico se confirma con manometría esofágica, donde ves contracciones descoordinadas, y a veces en estudios contrastados aparece el clásico patrón en “sacacorchos”. El tratamiento va en la misma línea: fármacos que relajen el músculo liso (nitratos, bloqueantes cálcicos), más medidas sobre hábitos y desencadenantes. Y justamente, al usar nitratos, el músculo se relaja y el dolor cede. Por eso puede confundirse tanto. Ahora, hay algo que no cambia nunca en la práctica clínica: todo dolor torácico se estudia primero como cardíaco hasta demostrar lo contrario. Eso implica evaluación clínica, ECG y, según el caso, laboratorio.

Obesidad y cáncer Una revisión de la ciencia traslacional -JAMA Published online March 9, 2026 La obesidad está vinculada a aproximadamente el 10% de los nuevos diagnósticos de cáncer en EE.UU., incluyendo endometrial, hepatobiliar, mama posmenopáusica, colorectal, entre otros. Los mecanismos biológicos incluyen inflamación sistémica, alteraciones hormonales (más estrógenos, leptina; menos adiponectina), estrés oxidativo y daño en el ADN. La microbioma intestinal alterada en obesos favorece inflamación y estrés oxidativo, aumentando el riesgo de cáncer. La obesidad metabótemicamente no saludable aumenta aún más el probabilidad de cáncer, especialmente en la edad adulta joven. Las diferencias hormonales influyen en el riesgo: en mujeres postmenopáusicas, mayor producción de estrógenos en adiposo aumenta el riesgo; en premenopáusicas, ciclos anovulatorios pueden reducirlo. La pérdida de peso superior al 10% puede reducir el riesgo de cáncer; medicamentos como GLP-1 y metformina muestran potencial preventivo. Los antioxidantes no han demostrado efectos protectores efectivos. La investigación futura debe centrarse en inmunomodulación y microbioma, combinando estrategias para pérdida de peso duradera y sostenida, para reducir los riesgos asociados.

Control ginecológico y prevención: de la práctica individual al impacto poblacional El control ginecológico no debe entenderse solo como una consulta periódica, sino como una estrategia de salud pública. Gran parte de la patología ginecológica es prevenible o tratable si se detecta a tiempo, sin embargo, la adherencia a los programas de tamizaje continúa siendo subóptima. Según la World Health Organization, el cáncer de cuello uterino genera más de 600.000 casos anuales a nivel global, a pesar de contar con herramientas eficaces de prevención como el Papanicolaou y el test de HPV. En contextos donde el screening es sistemático, la mortalidad puede reducirse hasta en un 70%, de acuerdo con datos del National Cancer Institute. Esto expone una limitación clara del modelo actual: no alcanza con disponer de estudios, es necesario mejorar la conciencia sanitaria y la continuidad del cuidado. El control ginecológico debe abordarse de forma integral, incluyendo no solo el tamizaje oncológico, sino también la salud sexual, hormonal y metabólica. En este sentido, el rol del profesional se amplía hacia la educación y la construcción de conductas preventivas sostenidas. En esta línea, desarrollo un podcast en YouTube orientado a población femenina de habla hispana, con el objetivo de traducir la evidencia en contenido accesible y promover conciencia colectiva en salud preventiva. Los invito a suscribirse ☺️ Podcast Salud Femenina Preventiva

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