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Gustavo Tumene

8 de mayo de 2026

Manejo del Esófago de Barrett

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2506887

El esófago de Barrett (EB) es una condición premaligna que surge como consecuencia del reflujo crónico de ácido y bilis, aumentando significativamente el riesgo de desarrollar adenocarcinoma esofágico. Debido a que carece de síntomas específicos, su diagnóstico suele ser incidental o derivado de la evaluación de síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

✅️Diagnóstico y Hallazgos

Para confirmar la presencia de EB, se requiere una combinación de criterios endoscópicos e histopatológicos:

 🔸️Visualización: Segmento de mucosa columnar de al menos 1 cm de longitud.

 🔸️Histología: Presencia de metaplasia intestinal con células caliciformes (goblet cells).

✅️Vigilancia y Manejo

El objetivo principal del seguimiento médico es la detección temprana de la progresión maligna. La identificación de displasia de alto grado o cáncer en etapas iniciales permite:

 1. Tratamiento endoscópico curativo: Menos invasivo y con mejores tasas de recuperación.

 2. Prevención: Evitar procedimientos agresivos como la esofagectomía o tratamientos sistémicos como la quimioterapia.

Se recomienda la participación en ensayos clínicos para optimizar las estrategias de estratificación de riesgo y manejo personalizado del paciente.

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