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Diego Huberto Picchio

2 de abril de 2026

✅ ESTUDIO DIG-RHD

La trayectoria de la digoxina sugiere que su utilidad clínica no es inherente al fármaco en sí, sino al contexto fisiopatológico en el que se aplica. Su desplazamiento en la insuficiencia cardíaca moderna no implica una pérdida absoluta de valor, sino una discordancia entre su mecanismo de acción y el modelo predominante de la enfermedad.

La cardiopatía reumática, al reintroducir un escenario donde la hemodinamia diastólica y la frecuencia cardíaca son determinantes, representa un nicho donde la digoxina puede recuperar relevancia.

Este enfoque refuerza la necesidad de abandonar visiones universales y adoptar una medicina basada en fenotipos.

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Claudio Walter Videla

Profesional | Cardiología

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Obesidad y cáncer Una revisión de la ciencia traslacional -JAMA Published online March 9, 2026 La obesidad está vinculada a aproximadamente el 10% de los nuevos diagnósticos de cáncer en EE.UU., incluyendo endometrial, hepatobiliar, mama posmenopáusica, colorectal, entre otros. Los mecanismos biológicos incluyen inflamación sistémica, alteraciones hormonales (más estrógenos, leptina; menos adiponectina), estrés oxidativo y daño en el ADN. La microbioma intestinal alterada en obesos favorece inflamación y estrés oxidativo, aumentando el riesgo de cáncer. La obesidad metabótemicamente no saludable aumenta aún más el probabilidad de cáncer, especialmente en la edad adulta joven. Las diferencias hormonales influyen en el riesgo: en mujeres postmenopáusicas, mayor producción de estrógenos en adiposo aumenta el riesgo; en premenopáusicas, ciclos anovulatorios pueden reducirlo. La pérdida de peso superior al 10% puede reducir el riesgo de cáncer; medicamentos como GLP-1 y metformina muestran potencial preventivo. Los antioxidantes no han demostrado efectos protectores efectivos. La investigación futura debe centrarse en inmunomodulación y microbioma, combinando estrategias para pérdida de peso duradera y sostenida, para reducir los riesgos asociados.

🧠 El análisis de la cohorte MESA presentado en el ACC 2026 mostró que el consumo de alimentos ultraprocesados (UPF) se asocia de manera significativa con el riesgo cardiovascular. En términos cuantitativos, cada porción diaria adicional incrementa el riesgo de eventos en un 5,1% , mientras que los individuos con mayor ingesta presentan hasta un 66,8% más riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con aquellos con menor consumo. ❤️ Sin embargo, uno de los hallazgos más relevantes es la heterogeneidad del riesgo . El impacto de los UPF es mayor en sujetos con insulinorresistencia, obesidad o síndrome metabólico , así como en aquellos con baja calidad global de dieta o menor nivel socioeconómico . En contraste, el riesgo se atenúa —aunque no desaparece— en individuos con patrones dietarios más saludables, lo que sugiere una interacción directa entre el alimento y el terreno metabólico del paciente. 💙 Por otro lado, no todos los ultraprocesados presentan el mismo riesgo. Las asociaciones más fuertes se observaron con bebidas azucaradas, carnes procesadas y snacks salados , caracterizados por alta densidad energética, sodio y aditivos. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de ir más allá del conteo calórico y considerar la calidad estructural del alimento en la evaluación del riesgo cardiovascular.

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