🩸 ¿Por qué el perfil lipídico "nonfasting" debería ser nuestro estándar de práctica?

​Aquí los puntos clave basados en la evidencia más reciente:

​🔬 Superioridad Pronóstica:
Contrario al dogma antiguo, medir lípidos sin ayuno predice el riesgo de eventos cardiovasculares (IM, Ictus) igual o mejor que en ayunas. ¿La razón? Los humanos pasamos la mayor parte del día en estado postprandial. El colesterol remanente elevado tras la ingesta es un factor aterogénico clave que el ayuno "oculta".

​📉 Barreras de Implementación:
A pesar de que guías en Europa, Canadá y EE. UU. ya lo recomiendan, la adopción es lenta.
El artículo identifica dos frenos principales:
​La solicitud conjunta: Pedir glucosa en ayunas junto con lípidos fuerza al paciente a ayunar innecesariamente. Es hora de priorizar la HbA1c para monitoreo metabólico.
​Percepción del paciente: Muchos pacientes creen erróneamente que comer altera drásticamente sus resultados, cuando los cambios en LDL y HDL son mínimos y clínicamente irrelevantes.

​💡 Aplicabilidad Clínica:
​Adoptar el perfil sin ayuno como estándar para tampara tamizajemiento.
​En pacientes con TG > 1.5 mmol/L (común en postprandial), usae C- No-HDL o ApoB para decisiones terapéuticas, ya que el cálculo de LDL pierde precisión.
Mejorar la seguridad del paciente diabético evitando ayunos prolongados e hipoglucemias.
​DOI:10.1097/MOL.0000000000001028