Variaciones en la medición de los parámetros de destete

Objetivos:

Los terapeutas respiratorios difieren en los métodos utilizados para obtener parámetros de destete. Se llevó a cabo una encuesta por cuestionario para caracterizar mejor dichas diferencias.
 
Diseño:

Se llevo a cabo una encuesta a través de cuestionario entre terapeutas respiratorios de 9 hospitales dentro del área de Los Angeles (EEUU). El instrumento de 32 preguntas y cuatro páginas fue autoadministrado y anónimo. Las respuestas se tabularon para su posterior análisis.
 
Lugar:

Participantes de 9 hospitales, 3 hospitales con programas de entrenamiento para residentes y 6 hospitales comunitarios sin programas de entrenamiento, ubicados en el área de Los Angeles.
 
Participantes:

102 terapeutas respiratorios.
 
Resultados:

No hubo un grupo de parámetros de destete reconocido universalmente, a pesar de que 4 parámetros fueron mencionados por > 90%. Se observó una amplia variación en los métodos utilizados para obtener parámetros de destete. Casi todos (91%) obtenían las mediciones con los pacientes respirando sus corrientes fracciones de oxígeno inspirado, pero hubo una gran variación en el modo de ventilación utilizado para recabar estos parámetros (tubo en T, presión positiva continua de las vías aéreas, presión de soporte), con un igualmente amplio rango de presiones agregadas a cada método (0 a 10 cm de H2O).

Se observó una amplia variación en el tiempo (< 1 a > 15 min) antes de registrar los parámetros de destete. La medición de los parámetros se realizó con instrumentos ubicados al lado de la cama del paciente o con lecturas de los dispositivos de ventilación. La presión inspiratoria máxima mostró una gran variación en la duración de la oclusión de la vía aérea (< 1 a 20 segundos), con el tiempo más frecuente de 2 a 4 segundos. Se observaron diferencias entre terapeutas del mismo hospital, así como entre los hospitales.
 
Conclusiones:

Existe una amplia variación entre los terapeutas respiratorios para obtener parámetros de destete. Este estudio indica la necesidad de una estandarización de la medición de los parámetros de destete.