Valores de referencia del interruptor de resistencia respiratoria

A pesar de que se ha reportado que el interruptor de resistencia respiratoria (Rint) es útil para la evaluación de la función pulmonar en pacientes con poca colaboración, no se ha publicado en estudios previos los valores de referencia de grandes muestras de niños en edad preescolar utilizando el método de interruptor estándar.  

A partir de un reciente estudio, un grupo de investigadores intentó definir los valores Rint de referencia en una población de niños sanos en edad preescolar. Durante el estudio, los investigadores evaluaron el Rint sin soporte de las mejillas en niños sin antecedentes de sibilancia que fueron seleccionados de 6 jardines de infantes. Para evaluar los efectos de la respuesta positiva de la vía aérea superior al Rint, un grupo adicional de niños en edad preescolar sin antecedentes de sibilancia o sin síntomas respiratorios en el momento del estudio, fueron sometidos a mediciones por Rint con y sin soporte de las mejillas. Los investigadores también evaluaron la repetición (2 SDs de la diferencia media entre las mediciones) de las mediciones Rint a corto (aproximadamente cada un minuto) y largo plazo (media de 2.5 meses entre cada medición) en niños que habían sido derivados por tos o sibilancia.

Durante el estudio fueron evaluados un total de 284 niños blancos sanos (rango de edad 3.0-6.4 años). De acuerdo a los resultados obtenidos, el Rint medio inspirativo y espiratorio (RintI y RintE) no difirió significativamente entre los varones y las mujeres. La edad, la altura y el peso mostraron una significativa correlación inversa tanto con el RintI como con el RintE a partir de un análisis de univarianza con regresión lineal. La regresión múltiple con edad, altura y peso como variables independientes, mostró que las tres variables estuvieron significativa e independientemente correlacionadas con el RintI, mientras sólo el peso estuvo significativa e independientemente correlacionado con el RintE. El soporte de las mejillas no tuvo un efecto significativo en el RintI (n=29, media 0.673 v 0.660 kPa/l.s, p=0.098) o el RintE (n=39, media 0.702 v 0.713 kPa/l.s, p=0.126). La repetición a corto plazo fue de 0.202 kPa/l.s para el RintI (n=50) y de 0.242 kPa/l.s para el RintE (n=69), en tanto la repetición a largo plazo fue de 0.208 kPa/l.s para el RintE (n=26).
 
A partir de estos hallazgos, los investigadores reportaron los valores Rint de referencia en niños blancos en edad preescolar y creen haber demostrado la utilidad que reviste esta técnica para la evaluación de la función pulmonar en este grupo etario.