Valoración del estado nutricional en niños y adolescentes (II)

La evaluación de la situación nutricional (instrumentos, indicadores y poblaciones de referencia) es diferente para un medico que se enfrenta a un solo paciente en la actividad asistencial  a la de un epidemiólogo, un político o un responsable de programas (policy maker) que debe asignar magnitud al problema, establecer prioridades o focalizar intervenciones en toda una población.

Aun dentro del contexto clínico del termino suele coexistir cierta confusión entre ambos usos del concepto de desnutrición. Se denomina desnutrición tanto a la forma aguda  de carencia nutricional con riesgo inmediato de vida como a la incapacidad para alcanzar  el potencial genético de crecimiento. No es lo mismo un niño que tiene 10 Kg. de peso que tiene altura normal  y que ha perdido parte de su masa corporal  a causa de una severa carencia alimentaria o a una infección  que un niño del mismo peso que tiene muy baja talla pero que es “armónicamente” pequeño y que no tiene riesgo inmediato de vida.

Para la evaluación de la situación nutricional de una comunidad es necesario considerar: a) un indicador (es decir qué medida objetiva  y representativa de la situación nutricional se obtiene), b) una población de referencia  (con qué valores de normalidad  se compara) y c) un limite de inclusión o de corte (qué valor se considera el límite entre la normalidad y la desnutrición).