Uso de técnicas de preparación dental distintas

Planteamiento del problema

La preparación inadecuada de los dientes para coronas cerámicas y de metal podría influenciar significativamente la forma final y la duración de la restauración definitiva, así como afectar de manera adversa los tejidos de soporte.

Objetivo

El propósito de este estudio fue determinar el efecto que tres técnicas de preparación dental distintas tuvieron sobre la capacidad del operador de preparar apropiadamente los dientes para colocar coronas de cerámica y metal.

Material y método

Un total de 30 dientes incisivos centrales maxilares typodont fueron montados individualmente y colocados de manera randomizada a 3 grupos iguales (A, B y C). Se le solicitó a un operador que preparara cada diente para una corona de cerámica y metal. Se utilizó una metodología a pulso (sin instrumentos) para preparar los dientes en el Grupo A, el cual funcionó como control.

Los Grupos B y C fueron preparados con la asistencia de un índice de silicona y una fresa para cavidad con barómetro de profundidad apropiada, respectivamente. El índice de silicona de los dientes no preparados, en los cuales la silicona de contraste se inyectó para ocupar el espacio creado por la preparación del diente, se dividió en el medio. Las imágenes del índice dividido fueron capturadas con un microscopio óptico (resolución ± 0.02 mm), el cual se adjuntó a una computadora personal.

Se utilizó un programa de análisis de la imagen calibrado para medir la profundidad de la preparación (en milímetros) en 5 puntos (cervical labial, labial medio, incisivo, palatal medio y cervical palatal) en 2 ocasiones. Estos resultados se combinaron y promediaron a fin de obtener la profundidad media de la preparación labial y palatal (en milímetros) y la reducción media del filo incisivo . Los datos se analizaron con el uso de un análisis de varianza de una vía y la prueba estadística post hoc de Scheffe (P<.05).

Resultados

Las profundidades medias de la prepración labial y palatal paro los grupos A, B y C fueron de 1.28 y 0.47 mm; de 1.46 y 0.56 mm y de 1.45 y 0.63 mm, respectivamente. La diferencia entre la profundidad de la preparación labial de los grupos no fue significativa (P=.06), pero la diferencia de la profundidad de la preparación palatal fue significativa (P=.01). La reducción incisiva media fue de 3.00 mm para el Grupo A, de 2.74 mm para el Grupo B y de 2.13 mm para el Grupo C (P=.00).

Conclusión

Dentro de las limitaciones de este estudio, se concluyó que la preparación de los dientes para la colocación de una corona de cerámica y metal sin el uso de dispositivos que ayuden a la profundidad de reducción barométrica podría provocar una reducción labial insuficiente y una reducción incisiva excesiva.