Uso de la interleuquina 10 humana recombinante en pacientes con psoriasis

En varios estudios realizados previamente, se ha reportado que la interleuquina humana 10 recombinante (rhIL-10), una citoquina antiinflamatoria  tipo 2, mejora la psoriasis, una enfermedad caracterizada por una inflamación de la citoquina tipo 1.

Objetivo:

Se realizó un nuevo estudio randomizada y a doble ciego, para evaluar la seguridad, eficacia y parámetros inmunológicos en individuos con psoriasis tratada con rhIL-10. Los pacientes recibieron rhIL-10 (20 µg/kg) o placebo de manera subcutánea, 3 veces por semana durante 12 semanas.

Pacientes:

Se incluyeron 28 pacientes con psoriasis moderada a severa, definida por un puntaje del Indice de Severidad del Area de Psoriasis  (PASI) de 10 o mayor (Institutos Nacionales del Centros Clínicos de Salud de Bethesda, Estados Unidos)

Principales resultados a medir:

Se buscó determinar en primer término el porcentaje medio de cambio en el puntaje PASI comparando los datos iniciales y los obtenidos a las 12 semanas. La producción de citoquina intracelular por las células mononucleares de sangre periférica (PBMCs) fue medida a través de una citometría de flujo.

Resultados:

No se observó ninguna diferencia en el porcentaje medio de cambio en el puntaje PASI desde el inicio hasta las 12 semanas entre el grupo tratado con rhIL-10 y los pacientes control (una mejoría del 17% vs.13%, respectivamente; P = .69), a pesar de que una modesta tendencia hacia la mejoría en pacientes que recibieron rhIL-10 se documentó a las 6 y 8 semanas. La producción de citoquina tipo 1 y la proinflammatoria por las PBMCs declinó progresivamente en los pacientes tratados con rhIL-10 durante el período de estudio. (12 semanas).

Conclusiones:

El tratamiento con rhIL-10 generó una mejoría clínica únicamente temporaria en la psoriasis, a pesar de disminuciones sistémicas sostenidas en la producción de citoquina tipo 1 y proinflamatoria. Estos datos sugieren que la inmunoterapia que disminuye la tasa de producción de citoquina tipo 1 y tipo 2 sistémica no necesariamente lleva a la mejoría de la enfermedad mediada por la citoquina tipo 1.