Uso de CT espiral de bajas dosis

Objetivo del estudio:

Evaluar la viabilidad de la detección del cáncer pulmonar utilizando una CT espiral en bajas dosis como parte de exámenes de salud anuales.

Diseño:

Práctica de detección no randomizada.
 
Métodos:

Entre Abril de 1998 hasta Agosto de 2000, se realizó una detección por CT como parte de exámenes de salud anuales sobre un total de 7.956 individuos que pertenecían al Grupo del Seguro de Salud de los Empleados de Hitachi. De estos participantes, 5.568 fueron sometidos a un nuevo rastreo un año después.

Cuando se detectó un nódulo pulmonar solitario no calcificado (SPN)  8 mm en la detección por CT, se realizó un rastreo por CT detallado, aproximadamente 1 mes después.
 
Resultados:

Durante la detección inicial, se detectaron un total de 2.865 SPNs no calcificados entre los 7.956 participantes. En 40 pacientes (41 lesiones) se confirmó un cáncer pulmonar primario que fue confirmado histológicamente. La prevalencia fue de 0.44% para todos los participantes en el inicio y de 0.07% en el segundo rastreo. Un total de 35 tumores de los 41 estaban en estadio I. Los fumadores actuales o ex-fumadores representaron sólo 17 de 40 casos. El índice de detección fue levemente mayor en las participantes femeninas.
 
Conclusión:

La CT espiral en bajas dosis parecería ser un método prometedor para la detección temprana del cáncer pulmonar como parte de los exámenes de salud anuales.

Los sujetos femeninos y no fumadores deberían incluirse en las detecciones iniciales.
Sin embargo, para la repetición de una detección temprana, los participantes deberían ser seleccionados por género, tabaquismo y los resultados del rastreo inicial.