Una complicación que aumentaría la morbi-mortalidad cardiovascular

El elevado riesgo de enfermedades cardiovasculares que muestran los pacientes con IRC sometidos a hemodiálisis regular motivó a los autores a realizar el perfil lipídico del plasma y de los eritrocitos a 10 pacientes durante 30 meses. También estudiaron la influencia de las membranas de diálisis de curpofan y polisulfona sobre el perfil de los ácidos grasos del plasma y los eritrocitos, antes y después de la diálisis. La fluidez de la membrana de los eritrocitos fue determinada mediante anisotropía de fluorescencia del difenilhexatrieno.

Según los autores, el tenor de los triglicéridos del plasma y de las membranas de eritrocitos aumentó en los pacientes con IRC, comparados con individuos sanos con los que fueron comparados. En esos mismos pacientes disminuyeron los ácidos grasos poliinsaturados y aumentaron el ácido palmítico y los ácidos monoinsaturados. Los responsables del estudio no observaron cambios ni en el perfil de los ácidos grasos ni en la anisotropía de fluorescencia de las membranas de eritrocitos.

Las variaciones lipídicas observadas persistieron después de 18 meses de la hemodiálisis y se acentuaron al cabo de 30 meses. El perfil lipídico del plasma y de las membranas de eritrocitos de los pacientes con IRC no se modificó como consecuencia de la sesión de diálisis, independientemente del tipo de membrana de diálisis utilizada.

Como conclusión, los autores afirman que los pacientes en insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis regular se produce u n deterioro gradual en la composición de los ácidos grasos y los triglicéridos que explicaría la mayor morbi-mortalidad cardiovascular que presentan estos pacientes.

Medicina (Buenos Aires) 2001; 61:142-146