¿Un nuevo marcador de Sindrome Coronario Agudo?

Un estudio alemán de la Universidad de Tubingen, publicado en “American Heart Journal”, ha mostrado que los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tienen una expresión aumentada del receptor de la glucoproteína plaquetaria VI (GPVI).

La evaluación de 1.003 pacientes con enfermedad arterial coronaria sintomática sirvió a los investigadores para determinar la expresión de GPVI en la superficie celular. Se diagnosticó SCA en 485 pacientes, que presentaron una expresión significativamente aumentada de GPVI en comparación con los 518 pacientes con angina de pecho estable.

Los investigadores observaron que los pacientes con niveles elevados de GPVI en el momento del ingreso tenían 1,4 veces mayor riesgo de SCA. La agregación plaquetaria fue evaluada –mediante ADP- en un subgrupo de 471 pacientes que recibían aspirina y clopidogrel. Los pacientes con niveles GPVI más elevados mostraron un aumento significativo de la agregación plaquetaria a pesar de la doble antiagregación en comparación con los pacientes con niveles más bajos de GPVI.

Los autores señalan que un nivel elevado de GPVI plaquetario puede sugerir SCA independientemente de los biomarcadores de necrosis miocárdica, como troponina, creatina quinasa (CK) o creatina quinasa-MB (CK-MB). El aumento de la expresión de GPVI en la superficie celular “indica un evento coronario agudo inminente antes de que la necrosis miocárdica irreversible sea evidente”, concluyen. “Por lo tanto, la GPVI es de utilidad para identificar a los pacientes con alto riesgo de trombosis del stent y de eventos tromboisquémicos”.