Un final preñado de principios

Acaba de finalizar en el Campus Virtual IntraMed el primer tramo del curso “Breviario de Bioética” que dictaron las Dras. Diana Cohen Agrest y Laura Belli. La participación activa y el entusiasmo de alumnos y docentes hicieron de ésta una experiencia de educación virtual especialmente conmovedora.

La Bioética como espejo:

Vivimos épocas inestables, polimorfas, indefinidas. Entre el relativismo a ultranza y el etnocentrismo autoritario, todos buscamos nuestro propio lugar. Las disciplinas no constituyen sólo formas eruditas del conocimiento, son verdaderas formas de “ser en el mundo”. Habitamos los mundos que imaginamos, es inevitable hacerlo, pero resulta imperdonable olvidarlo. Al margen de las “neurosis académicas” y las "mentalidades gremiales" abrirnos a otros saberes nos hace a la vez más ricos y menos soberbios. Nos preserva de la omnipotencia y de la ilusión de la verdad.

Todos somos seres anfibios, incluso cuando lo ignoramos. Como individuos que caminan sobre más de un territorio, algunas de nuestras capacidades se adaptan mejor a uno que a otro. Somos expertos en muy pocas cosas. Pero, ¿qué hacemos con lo que sabemos? y ¿cómo averiguarlo?

Entonces aparece la Bioética como un espejo inteligente y cruel donde ver nuestra propia imagen como una silueta que sólo registra lo que de verdad vale. Siempre he temido que, al mirarme en ese espejo, lo encuentre vacío o lleno de silencios. Ahora estoy entendiendo que esa silueta se dibuja con lo que se aprende y con lo que se olvida. Finalmente, y pese a todo, con lo que se "elige".

Quienes nos dedicamos al cuidado de la salud corremos el riesgo de caer en la ingenuidad de pensar que nuestras acciones están guiadas exclusivamente por información verificada y hechos indiscutidos. Que las únicas competencias que requerimos están al margen de los juicios valorativos o que los significados son unívocos y definitivos. Así, nos deslizamos –a menudo sin percibirlo- hacia prácticas estereotipadas que ignoran los derechos ajenos y nos privan del beneficio mayor con que esta profesión nos premia: la conciencia activa de participar de un encuentro único e irrepetible entre dos seres con voluntad de hacer el bien.

Nadie que jamás haya experimentado la sensación de haber hecho algo valioso por un semejante puede imaginar lo que esto significa. Olvidarlo, nos empobrece como personas y nos convierte en un peligro para los demás. Pero hacer de esa habilidad un ejercicio fundamentalista y ciego que no contempla la perspectiva de los otros es la causa del encarnizamiento terapéutico y del “furor curandi”. El equilibrio sólo puede obtenerse a partir de la reflexión fundamentada sobre nuestra propia práctica guiados por quienes tienen las herramientas conceptuales para que ello sea posible.

Que Diana y Laura nos conduzcan a través del laberinto de la filosofía es una oportunidad que no deberíamos desperdiciar. ¡Y no lo hemos hecho! Entre al agora ateniense y la post-modernidad líquida es tan fácil perder el rumbo.

IntraMed tiene pocos méritos en esto, apenas el de ofrecerse como un espacio para el encuentro de su comunidad con los mejores expertos en un determinado tema. De eso se trata, ni más ni menos. Los méritos más valiosos son exclusivamente de ellas.

He asistido como un espectador furtivo al desarrollo de este curso. Espiando desde atrás de las cortinas me ha sorprendido la madrugada haciéndome incómodas preguntas. Hoy, cuando esta etapa termina, me siento secretamente orgulloso y agradecido por haber visto lo que vi.

¿Qué hace un grupo de profesionales interactuando entre sí hasta altas horas de la noche en un Foro de Internet? ¿Qué los mueve a trabajar en la lectura compleja y crítica de los textos que se les ofrecen? ¿Qué los impulsa a completar tareas que demandan reflexión y nada tienen de automatismo cognitivo o mera recopilación de datos? ¿Por qué se exponen al análisis exhaustivo de sus propias premisas morales, de su identidad profesional o de las propias acciones cotidianas? ¿A qué necesidades e imperativos insatisfechos responde el clima de entrañable confraternidad que estos mensajes exudan? ¿No era que estamos sumergidos en una irremediable mediocridad? ¿No creíamos que las profesiones se habían transformado en un mezquino universo de mercancías y de precios sin lugar para los juicios y los valores?

¿Sabrán Diana y Laura lo que significó para nosotros compartir con ellas este trayecto? Dejo a ustedes el trabajo de hacérselos saber. Entre los muchos talentos que no tengo, la habilidad para encontrar las palabras apropiadas en el momento preciso es uno de los más notorios.

Los esperamos cada día en el FORO permanente del “Breviario de Bioética” y el próximo año en el segundo curso virtual IntraMed.

Daniel Flichtentrei
Jefe de contenidos médicos IntraMed

Carta de la Dra. Diana Cohen Agrest y Laura Belli al finalizar el curso:

Estimados alumnos y, tras compartir esta experiencia, casi "amigos":

No fue fácil. Ni para ustedes. Ni para nosotras, quienes por primera vez impartimos un curso virtual en el marco de Intramed. Como en todo vínculo genuino, tuvimos que andar y desandar caminos, a veces acertando, otras tantas equivocándonos. Tampoco resultó tan fácil para muchos de ustedes: para algunos nuestro Breviario de Bioética fue la primera experiencia de aprendizaje virtual, y para otros la primera aproximación a esta disciplina fascinante que es la Bioética. Pero tal vez ese derrotero no lineal fue lo que hizo de esta experiencia, una oportunidad genuina de crecer.

En esta especie de comunidad que llegamos a formar con el correr de las semanas, además de NUESTRO esfuerzo, debemos agradecer la excelente predisposición y responsabilidad de María Luján Arcidiácono y de Laura Zoccali. Y por supuesto, nuestro reconocimiento muy especial a Intramed. Sin ellos, el curso no hubiese sido una realidad en crecimiento.

Ese crecimiento fue tan significativo que gracias a los pedidos reiterados de ustedes y a la buena voluntad de los mencionados y de Intramed, ya estamos en condiciones de anunciar un próximo curso a dictarse durante los meses de abril y mayo de 2008.

Recogiendo las ideas y sugerencias de ustedes, sumadas a nuestra experiencia docente en el marco de Intramed, anunciamos que el curso Bioética en Intramed 2008 se desarrollará a lo largo de sólo 8 intensas semanas. Si bien algunos de los temas examinados volverán a ser tratados, el abordaje no sólo será muchísimo más completo e integrador sino que, a modo de novedad, incluirá un actualizado material de lectura y reflexión. Además, tras la experiencia exitosa del Foro, propondremos un Foro de debate y un segundo Foro-Café, donde podremos continuar -junto a los integrantes que se incorporen - esta incipiente amistad, que no por ser virtual, carece de los mejores condimentos de una verdadera amistad: un espacio de intercambio donde cada uno trata de dar lo mejor de sí.

Con el propósito de que continúen con este entrenamiento bioético, les hacemos llegar por lo pronto "Los fines de la medicina", un material publicado por el Hastings Center, uno de los centros pioneros de la Bioética en Estados Unidos, trabajo traducido gentilmente por la Fundación Grífols, la cual promueve los estudios bioéticos.

A todos, muchas gracias, y los esperamos en sólo unos meses

Diana Cohen Agrest y Laura Belli

La palabra de los alumnos del curso virtual Breviario de Bioética 2007

Extractos de los mensajes del Foro de alumnos:

►Estimados compañeros del curso,
Dra. Cohen y colaboradores:

Quiero manifestar mi satisfación por haber participado del curso.Deseo felicitar a los docentes y agradecerles por el desarrollo del curso, que me pareció exelente. Estoy convencido de la necesidad de que el médico tenga formación en Bioética por las situaciones que diariamente se nos plantea en nuestra actividad. Creo que la adecuada formación en esta disciplina asi como el desarrollo y adecuada función de los comités de bioética Institucionales contribuirá a reducir la judicialización de la medicina,situación que ha hecho que los médicos nos recluyamos en una medicina defensiva, instrumental y alejada de la persona, alejándonso de la medicina tradicional, humanizada y personalizada a la que sin dudas debemos volver. La Bioética es uno de los caminos que nos conducirá a ese objetivo.
Muchas gracias a todos y les pido que me comuniquen sobre actividades vinculadas a este tema, para mejorar mis conocimientos sobre esta disciplina.

DR. CARLOS ALBERTO LOMBARDO

►Que bueno este espacio de reflexión sobre bioética que nos ha quedado profesora Diana, pienso que nos lo hemos ganado con esta demostración de organización, por parte de los trabajadores del sitio de Intramed, enseñanza y accesoria por parte de las profesoras, e intercambio y consolidación de conocimientos éticos entre todos juntos; creo que ha sido un logro del "Breviario de Bioética" que trasciende el curso en si mismo, y nos llena de felicidad al comprobar como un grupo de personas de diferentes países de nuestra América, que previamente no nos conocíamos, reunidas en el estudio alrededor de esta fundamental asignatura para la vida y la dignidad humana, nos hemos mantenido unidos y atentos entre todos, y continuamos procurándonos un espacio para el intercambio de conocimientos en común, es por último, algo mas que tengo que agradecerla a la bioética, gracias a todos, Jp.

►Me he sentido muy estimulada con este curso y creo que es una puerta de entrada importante a este mundo de la proximidad de la muerte, de los derechos de los enfermos, las prerrogativas de los médicos, sobre todo en el caso del manejo de enfermedades terminales.

Tuvimos la influencia de las corrientes de los países de Europa del este, en los que se preconizaba y defendía en libros como "El hombre contra el cáncer", el derecho del enfermo oncológico a conocer su diagnóstico. El sustento "científico" de tal línea de acción descansaba en evitar sufrimientos al enfermo.

Estoy muy agradecida por haber podido participar en el curso, al que además de cientificidad, calidez y gentileza, se añadió la gratuidad lo que nos dio la posibilidad real de integrarnos.

Muchas, muchas gracias. Con respeto y afecto DMSV

Bernardo: debemos ser varios los que piensan como vos. Este curso virtual, el primero que realizo, me ha resultado apasionante. Has expresado muy bien lo que siento, así que no queda nada más que adherirme

Cordialmente

►Agradecimiento-Sugerencia de BERNARDO SKROBACKI
En primer lugar agradecer a Intramed la oportunidad que nos brinda en esta ocasión de disfrutar de este Breviario. Como así agradecer el haber elegido a Diana y Laura como directoras tanto por su profesionalidad como por su afecto y dedicación que trasuntan sus intercambios, gracias, muchas gracias.
Aprovecho la oportunidad para saludar a mis colegas del Breviario, por su nivel y entusiasmo, lo que me lleva a sugerir: que posibilidades existen de continuar con un "segundo tiempo" este Breviario que nos permita profundizar en este camino interminable que significa el hombre y sus circunstancias.
Lamentaría perder el contacto con estos pares, que tan cómodo me hacen sentir y percibo que ellos también, me agradaría conocer la opinión de Uds. respecto de continuar en este camino.

Con afecto;
Bernardo.

►Re: Agradecimiento-Sugerencia de Ren Francisco Abello G -
No por tardío deja de ser sincero mi mensaje uniéndome a las voces de gratitud y admiración para con las docentes y el equipo de IntraMed.
Si bien es la primera experiencia que tengo en un curso de esta índole, la experiencia ha sido tan grata y enriquecedora que acabo de iniciar una especialización por esta misma vía.
Mil gracias, desde Colombia, con la fe de que entre todos, estamos tejiendo un mejor futuro y una gran hermandad.

RENE

►Re: Agradecimiento-Sugerencia
de Nilda Victoria Puceiro Landin de Bi

Muchísimas gracias!. Sigo estudiando con entusiasmo y tengo a mano la bibliografía sugerida. Gracias por esta oportunidad, y gracias a todos los participantes y las Profesoras Dra.Diana Cohen Agrest y la Prof.Laura Belli.Hasta pronto. Nilda V. Puceiro de Bistué

►Agradecimiento-Sugerencia de Maria Laura Zoccali
En IntraMed agradecemos mucho la generosidad de sus comentarios ya que nos estimula a continuar en esta línea de trabajo. Es para nosotros muy reconfortante el contacto con nuestros usuarios.
También debemos agradecer a la Dra. Diana Cohen Agrest y a la Prof. Laura Belli por su profesionalismo y dedicación. A ellas le debemos el éxito de este curso.
Saludos cordiales y nuevamente MUCHAS GRACIAS por participar !!
El equipo de IntraMed

►Agradecimiento-Sugerencia de Diana Cohen
gracias bernardo, maría y esteban

Para nosotras también es una experiencia más que interesante, porque no siempre se tiene la suerte de compartir el curso con un grupo tan interactivo y participativo....
Dudo de que este año sea posible, pero ojala se pueda ofrecer un nuevo curso el año próximo....les enviamos un cariñoso saludo, agradeciéndoles nosotras también sus afectuosas palabras

diana cohen agrest y laura belli

►de Maria Concepcion Badaracco -
Deseo sumarme a lo expresado por ambos, ya que comparto totalmente sus conceptos sobre Diana y Laura, como también anhelo una continuidad del curso o "segundo tiempo" como lo expresa Bernardo. En la esperanza de que sea posible, hago propicia la Saludos cordiales. María

►Agradecimiento-Sugerencia de Alfredo Esteban Miriuka
Estimado Bernardo: estoy muy de acuerdo con lo que decís de Diana y Laura y con lo que está haciendo Intramed, también quiero sumarme a tu idea de realizar una especie de "segundo tiempo" en el estudio de este tema que nos apasiona y nos vincula. Realmente sería una lástima que no le diéramos alguna forma de continuidad. Ya le estoy "tirando la pelota " a los amigos de Intramed, y les voy a escribir, para ver la posibilidad de implementar algo.

Te mando un cordial saludo. Alfredo Miriuka.

¿Podemos esperar que los temas vinculados con la bioética tengan el debate que merecen en el siglo XXI? de Alfredo Esteban Miriuka

Adhiero al foro con la esperanza de de poder leer testimonios relacionados con el asunto que pongo a vuestra consideración y provenientes de un alumnado sumamente heterogéneo, a saber, distintas edades, lugares de origen muy distantes, especialidades diversas, etc. Creo que, identificados todos con una misma inquietud bioética, nos va a resultar extraordinariamente provechoso el poder intercambiar ideas a través de estos foros.
Yo, medico desde hace 37 años, con práctica continua en una ciudad rural donde he hecho todo lo que es posible imaginar en un medico generalista y que proviene de una época donde las especialidades no eran frecuentes, deseo fervientemente escucharlos, mis estimadísimos señores médicos jóvenes y viejos, mujeres y hombres, especialistas y generalistas, argentinos y latinoamericanos.

Felicito a Intramed por la idea de auspiciar este curso e invitar a personalidades de la talla de Diana y Laura como responsables de su dirección. Seguro que no seremos defraudados.
Desde Huanguelén, mi pueblo, un cordial saludo a todos los integrantes del grupo.

Alfredo.

►Sin extenderme más, la FELICITO por el curso. Quisiera disponer de tiempo para leer más sobre el tema. Reitero mis Felicitaciones y nos estamos copiando. Atte. María.
María concepción badaracco

Dra. Diana primero agradecerles la oportunidad de un crecimiento personal con este apoyo, es la primera vez que participo en un curso de este tipo con esta metodología la cual se presta a un análisis y criticas constructivas en pro, a pesar de ser un grupo numeroso considero que les es grato ver la respuesta de los participantes.

►¡Hola a todos! Soy la Dra. Valeria Gabiani y quería en primer lugar felicitar a las docentes del curso puesto que acabo de leer el primer módulo y me pareció muy interesante y muy enriquecedor. Creo que cada tanto viene bien "abrir" la cabeza y ponerse a pensar sobre lo abstracto.

* Los invitamos a sostener este intercambio en el FORO permanente abierto en IntraMed.

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