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/ Publicado el 17 de agosto de 2001

Trombosis venosa profunda

Trombosis venosa profunda ileofemoral: tratamiento convencional versus tratamiento multimodal

El tratamiento de lisis y colocación de stent fue más efectivo que el convencional en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) ileofemoral.

Fuente: Ann. Surg., 2001; 233: 752-760

(AbuRahma AF, Perkins SE, Wulu JT, et al.) -  Cincuenta y un pacientes consecutivos con TVP ileofemoral extensa fueron tratados durante un período de 10 años. De no haber contraindicaciones, se les dio la opción de elegir entre la terapia convencional con heparina y warfarina (Grupo 1) y una multimodal (Grupo 2), la que estaba constituida por lisis mediante catéter dirigido seguida de angioplastia percutánea con balón y colocación de un stent en las estenosis iliacas residuales. Todos los pacientes fueron seguidos con duplex imaging venoso a los 30 días, 3 y 6 meses y luego cada 6 meses.
EL Grupo 1 estuvo integrado por 33 pacientes y el Grupo 2 por 18, siendo las características demográficas y clínicas comparables en ambos grupos. La lisis inicial se realizó en 16 de los 18 enfermos (89%) y en 10 de los 18 se comprobó estenosis residual después de la lisis (8 primarias y 2 secundarias a cáncer), las que fueron tratadas mediante angioplastia y colocación de stent con una tasa inicial de éxito del 90%. 2 pacientes del Grupo 1 sufrieron tromboembolismo pulmonar (ninguno en el Grupo 2).
A los 30 días se comprobó permeabilidad venoso y resolución de los síntomas en 1 solo enfermo del Grupo 1 (3%) contra 15 del Grupo 2 (83%). La resolución a largo plazo fue conseguida en 10 pacientes del Grupo 1 (30%) y en 14 del Grupo 2 (78%)