Tratamientos interdisciplinarios desde una perspectiva social

Magela Demarco

El hospital estaba alborotado. Una mamá había dado a luz a su primer bebé y el padre del niño tomó a golpes a dos enfermeras. Las aguas recién habrían de calmarse al rato, cuando se lo llevaron preso, pero el caso quedaría abierto. Cuando el aparente padre violento salió en libertad, volvió a ver a su mujer y a su hijo. Entonces entró en acción uno equipo de especialistas. Y la historia dio un giro. Se supo que durante los nueve meses de embarazo, la pareja nunca se había hecho las revisaciones médicas correspondientes. Cuando el padre vio a su hijo conectado a unos cables, pensó que le estaban haciendo daño. Y al no recibir respuesta de las enfermeras, las golpeó.

Este tipo de historias, más comunes de lo que se cree, llegan al Equipo Interdisciplinario en Atención, Formación e Investigación de Casos de Alto Impacto del Hospital G eneral de Agudos Teodoro Alvarez a través de una trabajadora social. ¿Qué hicieron? Nada más que conversar con el hombre y llamar a un médico para que le explicara lo que le estaban haciendo a su niño. "Fijate, un diagnóstico de violencia en qué quedó", se pregunta la psicoanalista Clara Schor-Landman, integrante del equipo interdisciplinario del hospital.

Este es el primer equipo interdisciplinario que desde el ámbito público-hospitalario ataca diferentes patologías de un modo más abarcativo y teniendo en cuenta el contexto social. "El sujeto no se construye sin el otro. N o hay un sujeto sin lo social, diría Lacan. De la misma forma que las patologías se construyen con otros. A partir de esta noción interrogamos el sintagma acerca de salud mental y lo colocamos en equivalencia con salud social", afirma Schor.

Hace algunos años la licenciada presentó una propuesta en la Defensoría del pueblo sobre esta nueva perspectiva en la atención de pacientes, más interdisciplinaria. "En aquel entonces los denominé Casos de Alto Impacto, porque consideré que cada consulta, elevada al estatuto de caso, permitía analizar el enjambre de factores que lo componen". Grande y grata fue su sorpresa cuando la Defensoría aprobó el proyecto, y luego se volvió Ley de la Ciudad de Buenos Aires. A partir de ahí, se comenzó a buscar un hospital donde poner en práctica la experiencia piloto del proyecto. La doctora Diana Galimberti, en ese momento vicedirectora del hospital Teodoro Alvarez, les abrió las puertas. Hoy van por el segundo año de trabajo.

"Nuestro modo de trabajar es determinar qué tratamiento subjetivo necesita el paciente, qué tratamiento médico y qué tratamiento jurídico. Y recién ahí pensamos que la resolución del caso está orientada", dice Schor, quien además comenta que los casos atendidos ascienden a más de doscientos. Otra de las patas del proyecto, no menos importante, es la formación y capacitación de los profesionales del hospital para prepararlos en este tipo de atención. Ya han formado alrededor de trescientas personas entre psicólogos, abogados, mediadores, trabajadores sociales y médicos. El programa no se olvida de la salud mental-social de los profesionales que trabajan en el hospital. A ellos también les brindan una atención interdisciplinaria, cuando éstos lo solicitan.

"Vamos de a poco. Buscando introducir en lo tradicional, algo nuevo", dice Schor. Y agrega: "Esperemos que las jornadas motiven el debate y así seamos muchos los que podamos empezar a pensar en estas perspectivas".