Antecedentes
La documentación de las tendencias actuales en el tratamiento de la diabetes y el control de los factores de riesgo puede informar las políticas y la planificación de la salud pública.
Métodos
Realizamos un análisis transversal de datos de adultos con diabetes en los Estados Unidos que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) para evaluar las tendencias nacionales en el tratamiento de la diabetes y el control de factores de riesgo desde 1999 hasta 2018.
Resultados
El control de la diabetes mejoró desde 1999 hasta principios de la década de 2010 entre los participantes, pero posteriormente se estancó y disminuyó.
Entre el período 2007-2010 y el período 2015-2018, el porcentaje de participantes adultos de NHANES con diabetes en los que se logró el control glucémico (nivel de hemoglobina glucosilada, <7%) disminuyó del 57,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 52,9 a 61,8) a 50,5% (IC del 95%, 45,8 a 55,3).
Después de importantes mejoras en el control de lípidos (nivel de colesterol de lipoproteínas de alta densidad, <130 mg por decilitro) a principios de la década de 2000, se observó una mejora mínima desde 2007-2010 (52,3%; IC del 95%, 49,2 a 55,3) hasta 2015– 2018 (55,7%; IC del 95%, 50,8 a 60,5).
Desde 2011-2014 hasta 2015-2018, el porcentaje de participantes en los que se logró el control de la presión arterial (<140/90 mm Hg) disminuyó del 74,2% (IC del 95%, 70,7 a 77,4) al 70,4% (IC del 95%, 66,7 a 73,8).
El porcentaje de participantes en los que los tres objetivos se alcanzaron simultáneamente se estabilizó después de 2010 y fue del 22,2% (IC del 95%, 17,9 a 27,3) en 2015-2018.
Los porcentajes de participantes que usaron cualquier medicamento para reducir la glucosa o cualquier medicamento para reducir la presión arterial no cambiaron después de 2010, y el porcentaje de quienes usaron estatinas se estabilizó después de 2014.
Después de 2010, el uso de la terapia combinada disminuyó en los participantes con presión arterial no controlada y se estancó para aquellos con un control glucémico deficiente.
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Conclusiones
Después de más de una década de progreso desde 1999 hasta principios de la década de 2010, el control de la glucemia y la presión arterial disminuyó en los participantes adultos de NHANES con diabetes, mientras que el control de lípidos se estabilizó.
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(Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre).
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Publicado el 11 de junio de 2021
Malos resultados
Tratamiento y control de la diabetes en EE. UU. 1999-2018
El control de la glucemia y la presión arterial disminuyó en los participantes adultos de NHANES
Autor/a: Michael Fang, Ph.D., Dan Wang, M.S., Josef Coresh, M.D., Ph.D., and Elizabeth Selvin, Ph.D., M.P.H.
Fuente: Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 19992018
Antecedentes
La documentación de las tendencias actuales en el tratamiento de la diabetes y el control de los factores de riesgo puede informar las políticas y la planificación de la salud pública.
Métodos
Realizamos un análisis transversal de datos de adultos con diabetes en los Estados Unidos que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) para evaluar las tendencias nacionales en el tratamiento de la diabetes y el control de factores de riesgo desde 1999 hasta 2018.
Resultados
Después de importantes mejoras en el control de lípidos (nivel de colesterol de lipoproteínas de alta densidad, <130 mg por decilitro) a principios de la década de 2000, se observó una mejora mínima desde 2007-2010 (52,3%; IC del 95%, 49,2 a 55,3) hasta 2015– 2018 (55,7%; IC del 95%, 50,8 a 60,5).
Desde 2011-2014 hasta 2015-2018, el porcentaje de participantes en los que se logró el control de la presión arterial (<140/90 mm Hg) disminuyó del 74,2% (IC del 95%, 70,7 a 77,4) al 70,4% (IC del 95%, 66,7 a 73,8).
El porcentaje de participantes en los que los tres objetivos se alcanzaron simultáneamente se estabilizó después de 2010 y fue del 22,2% (IC del 95%, 17,9 a 27,3) en 2015-2018.
Los porcentajes de participantes que usaron cualquier medicamento para reducir la glucosa o cualquier medicamento para reducir la presión arterial no cambiaron después de 2010, y el porcentaje de quienes usaron estatinas se estabilizó después de 2014.
Después de 2010, el uso de la terapia combinada disminuyó en los participantes con presión arterial no controlada y se estancó para aquellos con un control glucémico deficiente.
Conclusiones
Después de más de una década de progreso desde 1999 hasta principios de la década de 2010, el control de la glucemia y la presión arterial disminuyó en los participantes adultos de NHANES con diabetes, mientras que el control de lípidos se estabilizó.
(Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre).