Tratamiento Operatorio del Neuroma Interdigital

Antecedentes:

La literatura médica con respecto al resultado del tratamiento quirúrgico del neuroma interdigital está incompleta. El propósito de este estudio fue evaluar los datos demográficos asociados con la presentación de un neuroma así como los resultados clínicos a largo plazo de la resección operatoria realizada por un solo cirujano.

Métodos:

La revisión retrospectiva de los registros de los pacientes de un cirujano ortopedista, especialista en pié y tobillo, identificaron a ochenta y dos pacientes quienes habían sido tratados operatoriamente hacía mas de tres años por un neuroma primario interdigital persistentemente doloroso. De estos ochenta y dos pacientes, sesenta y seis (71 pies, 74 neuromas) regresaron después de un promedio de 5,8 años para evaluación de seguimiento, la cual comprendió revisión de la historia del intervalo transcurrido desde la cirugía, examen físico, evaluación radiográfica y evaluación de la satisfacción del paciente con el resultado de la cirugía.

Resultados:

Cincuenta y seis (85%) de los sesenta y seis pacientes clasificaron su satisfacción den general como excelente o buena. Cincuenta y seis (65%) de los setenta y un pies no tenían dolor al momento de su consulta final de seguimiento. Los pacientes quienes habían tenido excisión de neuromas bilaterales o excisiones de neuromas adyacentes en el mismo pié en etapas diferentes, tuvieron un nivel de satisfacción levemente más bajo, pero esta diferencia no fue significativa. Mientras que las restricciones significativas de las actividades después de la cirugía no fueron comunes, cuarenta y seis de los sesenta y seis pacientes notaron restricciones leves o importantes con el uso del calzado. Aunque hubo adormecimiento subjetivo en treinta y seis de los setenta y un pies, el patrón de este síntoma fue bastante variable y molesto únicamente en cuatro pies.

Conclusión:

Procediendo con cuidado en la selección del paciente y la evaluación preoperatoria, la resección de un neuroma interdigital sintomático a través del abordaje dorsal puede dar lugar a un alto porcentaje de resultados satisfactorios hasta más de cinco años después del procedimiento